клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Анемия — одна из самых распространенных патологий среди беременных. Она встречается у 40-82% беременных, причем частота выявления патологии увеличивается к третьему триместру. Анемией называют снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, что при беременности чаще всего вызвано дефицитом поступления железа и уменьшением его запасов в организме. Железодефицитная анемия (ЖДА) ухудшает состояние беременной и повышает риск акушерских осложнений.
При беременности у женщин наблюдается физиологическое повышение потребностей в железе: в первом триместре на 16%, во втором — на 59 а в третьем — на 67%. Поступление этого вещества с пищей не покрывает потребности организма матери и ребенка. Суммарная потеря железы за беременность составляет до 1,2 г из общего запаса микроэлемента (2-6 г). Ситуация усугубляется токсикозом, витаминодефицитами, иммунологическими изменениями, угнетением образования эритроцитов.
Для постановки диагноза анемии у беременной женщины используется общепринятая классификация ВОЗ. Согласно ей патологию разделяют на 3 степени тяжести по уровню гемоглобина в крови:
● легкая степень — количество гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л
● средняя степень — показатель находится в пределах от 70 до 89 г/л
● тяжелая степень — уровень гемоглобина снижается менее 70 г/л
До 10% случаев анемического синдрома не связаны с дефицитом железа. Нарушения показателей красной крови могут быть при:
● гипохромной анемии на фоне бактериальных и паразитарных инфекций, заболевание печени
● мегалобластной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты
● гипопластической анемии, вызванной радиацией, хроническим вирусным гепатитом, аутоиммунными процессами
● гемолитической анемии, связанной с наследственными или приобретенными факторами
Любой вариант заболевания проявляется анемическим синдромом, который вызван дефицитом гемоглобина и его основной функции — транспорта кислорода. Беременные жалуются на сильную слабость, частые головокружения, повышенную утомляемость и сонливость. Наблюдается учащенное сердцебиение, одышка и дурнота при минимальной физической нагрузке. Многие пациентки отмечают потемнение в глазах и слабость при вставании с постели, что может закончиться обмороком.
При железодефицитной анемии развивается сидеропенический синдром, связанный с недостатком тканевых ферментов, для работы которых требуется железо. При этом синдроме наблюдается чрезмерная сухость и шелушение кожи, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, усиленное выпадение волос. Для ЖДА характерно извращение вкуса и тяга к поеданию несъедобных предметов, также возможна мышечная слабость, проблемы с проглатыванием твердой пищи.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
● невынашивания беременности
● преждевременных родов
● отслойки плаценты
● внутриутробной гипоксии и задержки развития плода
● преэклампсии и эклампсии
● слабости родовой деятельности
● гипотонических маточных кровотечений в родах
● гнойно-септических осложнений послеродового периода
● железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни
Слабость, одышка и головокружение не должны восприниматься как нормальные спутники беременности. Такие симптомы — повод для консультации гинеколога, который при необходимости направит женщину на дообследование к терапевту. Вы можете посетить очный прием специалиста, а также получить консультацию в онлайн-формате. Общение с гинекологом по видеосвязи позволяет оценить симптомы и подобрать план диагностики до приезда в клинику, чтобы сэкономить ваши силы и время.
● клинический анализ крови, который включает определение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците
● исследование обмена железа, которое включает анализ на сывороточный ферритин, сывороточное железо, свободный трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом
● анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту
● расширенный биохимический анализ крови
Коррекция питания
Рацион беременной женщины обогащают продуктами с высоким содержанием железа и белков. Добавление белоксодержащей пищи обязательно, поскольку протеины необходимы организму для правильного усвоения и транспортировки железа по организму.
Препараты железа
Терапия таблетками со стандартизованными концентрациями железа может начинаться с 12 недели беременности. С этой целью используются лекарства двухвалентного и трехвалентного железа. При подборе дозировок и срока приема лекарств врач учитывает степень анемии, самочувствие женщины, риск акушерских осложнений.
Другие методы фармакотерапии
Для лечения других видов анемии беременных могут назначаться препараты фолиевой кислоты, витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием цианокобаламина (В12). При тяжелом течении анемии возможно применение эритропоэтина после 20 недели беременности.
● увеличение потребления белков до 125 г/сутки во второй половине беременности
● обязательное наличие в рационе мясных продуктов (источников железа)
● увеличенное потребление продуктов с высоким уровнем аскорбиновой кислоты (витамина С), которая нужна для всасывания железа в желудке
● селективная профилактика препаратами железа у женщин, которые имеют латентный железодефицит по результатам анализов
Чтобы проконсультироваться с гинекологом ID-Clinic по вопросам лечения и профилактики анемии либо по любым другим темам, связанным с беременностью, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
| B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
4000 ₽ |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога |
4000 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
