
Болезнь Крона — разновидность хронического воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которая может поражать желудочно-кишечный тракт на всем его протяжении от ротовой полости до прямой кишки. Однако типичное расположение патологии — дистальная часть подвздошной кишки, воспаление которой называют «терминальный илеит». Болезнь получила свое название в честь американского гастроэнтеролога Берта Крона, который в 1932 году впервые описал ее характерные симптомы.
Распространенность этого аутоиммунного заболевания в европейских странах составляет около 25-35 случаев на 100 тыс. населения. У 90% пациентов патология представлена в виде терминального илеита, остальные 10% составляет поражение других отделов кишечника. Первый пик заболеваемости приходится на молодых людей в возрасте 20-30 лет, второй — на возраст 60-70 лет. Мужчины и женщины заболевают с одинаковой частотой.


Точные причины развития ВЗК пока не установлены. Многочисленные наблюдения позволили выделить факторы риска:
● наследственная предрасположенность — риск болезни Крона у родственников первой линии составляет 10%
● длительный стаж курения — риск повышается в 2-4 раза
● нарушения состава кишечной микрофлоры
● диета с низким количеством пищевых волокон
● кишечные инфекции, ассоциированные с Clostridioides difficile
● иммунные нарушения
Чаще всего заболевание развивается в первичной хронической форме. У пациентов возникают жалобы на боли в животе, урчание в кишечнике, неустойчивый стул 2-3 раза в сутки. Периодически бывают обострения: лихорадка, диарея 3-5 раз в день со слизью и кровью, сильные боли в правой подвздошной области или по всему животу. Со временем нарушения пищеварения приводят к гиповитаминозам, снижению веса, ухудшению самочувствия и ограничениям в пище из-за страха усиления болей.

Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При болезни Крона в стенке кишечника возникают глубокие язвы, которые при рубцевании способствуют образованию стриктур и сужению просвета кишки. В неблагоприятных случаях язвы поражают все слои кишечной стенки, приводят к формированию спаек между органами живота, дают начало свищам и абсцессам. У многих пациентов возникают ректальные свищи, которые открываются вблизи ануса. Еще одно грозное осложнение — токсическая дилатация толстой кишки (мегаколон).


● Болезни гепатобилиарной системы: склерозирующий холангит, стеатоз печени, стеатогепатит, желчекаменная болезнь.
● Заболевания почек: нефролитиаз, гидронефроз, амилоидоз почек.
● Заболевания костей и суставов: артралгии, анкилозирующий спондилит, артрит коленных и голеностопных суставов, остеопороз.
● Поражение кожи и слизистых оболочек: узловатая эритема, гангренозная пиодермия, псориаз, афтозный стоматит.
● Болезни глаз: увеит, ирит, эписклерит.
При болях в животе и нарушениях пищеварения потребуется консультация терапевта ID-Clinic, который проведет первичную диагностику, при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. К врачу можно обратиться на личный прием в клинику, воспользоваться услугой онлайн-консультации по видеосвязи либо вызвать доктора на дом в Санкт-Петербурге. Начальный этап обследования заключается в уточнении жалоб и анамнеза заболевания, проведении физикального осмотра.


● УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
● эндоскопия: ЭФГДС, колоноскопия, видеокапсульная эндоскопия
● лучевая диагностика: рентгенография ЖКТ с пероральным контрастированием, компьютерная томография органов живота
● клинический и биохимический анализы крови
● копрограмма, анализы кала на инфекции и яйца гельминтов
● исследование уровня фекального кальпротектина
● анализ биоптатов стенки кишечника
Медикаментозная терапия
Для купирования воспалительного процесса назначают препараты 5-аминосалициловой кислоты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, некоторые виды противомикробных лекарств, препараты биологического происхождения. Для коррекции последствий болезни Крона применяют витаминные комплексы, противодиарейные средства, лекарства на основе пищеварительных ферментов.
Немедикаментозные методы
Рекомендовано полноценное питание с ограничением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, чтобы не усугублять проявления кишечных расстройств. При длительном стаже заболевания и наличии стриктур кишечника ограничивают прием богатых клетчаткой продуктов. В тяжелых случаях назначаются специальные энтеральные смеси, возможно кратковременное парентеральное питание.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано пациентам с осложненными формами болезни Крона: стриктурами, кишечной непроходимостью, свищами. Вид и объем операции зависит от множества индивидуальных факторов. Чаще всего применяют стриктуропластику, иссечение свищевых ходов, резекцию тотально пораженных участков кишечника с формированием анастомоза или выведением стомы.


Консультации терапевтов и других специалистов ID-Clinic проводятся ежедневно по предварительной записи. Для подбора удобного формата, даты и времени врачебного приема оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
| B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |

Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.