клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Диабетическая нефропатия — одно из самых распространенных поздних осложнений сахарного диабета, которое проявляется прогрессирующим снижением функции почек. В основе патологии лежат изменения в почечных сосудах (фиброз и склероз), которые приводят к нарушениям кровотока в органе, постепенному снижению скорости фильтрации мочи, хронической почечной недостаточности. Значимые изменения возникают спустя 5-10 лет диабета, а стадия ХПН — через 15-20 лет.
Заболевание может формироваться при обоих типах сахарного диабета. Выделяют 2 основные группы причин, на фоне которых возникают сосудистые поражения почек в виде микроангиопатии:
1. Гипергликемия, которая выступает пусковым фактором — провоцирует ультраструктурные изменения в артериолах, нарушает работу почечных клубочков.
2. Артериальная гипертензия, которая вызывает расширение приносящих артериол, способствует склерозу клубочков.
В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, поскольку имеющиеся нарушения находятся в компенсированной стадии. Значимые симптомы развиваются только при выраженном снижении функции почек и больших потерях белка с мочой. Пациенты страдают от постоянных отеков на лице, повышенного артериального давления, резкого снижения работоспособности, признаков интоксикации (тошнота, рвота, ухудшение аппетита).
1. Микроальбуминурия. В моче появляются альбумины в количестве 30-300 мг за сутки, но клинические проявления отсутствуют.
2. Протеинурия. Потери альбуминов возрастают более 300 мг за сутки, также в моче обнаруживаются другие виды протеинов (неселективная протеинурия). На этом этапе присоединяются явные симптомы почечного заболевания.
3. Хроническая почечная недостаточность. Проявляется резким снижением функций почек, массивными отеками, гипертонией и интоксикацией.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Пациентам с диагностированным сахарным диабетом требуется ежегодное наблюдение не только у эндокринолога, но и у нефролога/уролога, чтобы вовремя заметить признаки патологии почек. Если появилась повышенная слабость, отеки, скачки давления и другие настораживающие симптомы, стоит немедленно обратиться к урологу ID-Clinic, поскольку такие клинические проявления указывают на прогрессирование патологии и наличие выраженной протеинурии.
● общий анализ мочи
● исследование суточной мочи на микроальбуминурию или оценка соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи
● расширенный биохимический анализ крови
● расчет скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина
● анализ на уровень глюкозы натощак, определение показателя гликированного гемоглобина
● УЗИ почек и мочевыводящих путей
Заболевание носит необратимый прогрессирующий характер, поэтому основная задача врача — максимально отсрочить переход в стадию массивной протеинурии и ХПН. Помимо контроля сахарного диабета, назначается специфическая терапия:
● диета со сниженным уровнем белка, фосфора и соли
● ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II в качестве первой линии терапии
● диуретики для ликвидации отеков, нормализации давления
● коррекция анемии (по показаниям)
На стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, которые получают лечение инсулином, снижается потребность в гормонотерапии. Это объясняется увеличением свободного гормона в крови, поскольку на фоне гипопротеинемии значительная часть инсулина не может связаться с плазменными белками. Пациентам потребуется коррекция схемы инсулинотерапии и количества углеводов в диете, чтобы избежать опасных гипогликемических состояний.
Консультация уролога и эндокринолога ID-Clinic доступна в разных форматах: онлайн по видеосвязи, при личном визите в клинику, с выездом на дом в пределах СПб. Заполните форму обратной связи на этой странице, и наш администратор перезвонит вам для уточнения деталей.
Online консультация врача-уролога (60 мин) |
4000 ₽ |
|
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога-диабетолога к.м.н. первичный |
5000 ₽ |
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Хожу в Виктории Валерьевне давно. Вылечила давний грибок на ногтях. Она настоящий профессионал своего дела, дает подробные рекомендации по лечению ногтей, на основе анализов подбирает наиболее эффективные лекарства для лечения. В последнее время хожу к доктору на профилактический педикюр и не хочу терять хорошего специалиста.
