клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
В этом материале под гепатозом беременных рассматривается прежде всего внутрипечёночный холестаз беременности. Он может проявляться зудом и повышением уровня желчных кислот в крови. Исчезновение симптомов после родов не означает отсутствия риска для ребёнка во время беременности. При новом или усиливающемся зуде следует обратиться к акушеру-гинекологу: врач оценит печёночные показатели, уровень желчных кислот и составит план наблюдения.
В норме печень справляется с повышенной нагрузкой и успешно выполняет свои функции в течение всей беременности. Факторами риска декомпенсации и развития гепатоза выступают:
● ранние токсикозы и гестозы второй половины беременности
● резкое увеличение уровня половых гормонов, которые метаболизируются в печени
● несбалансированная диета с преобладанием жиров
● манифестация скрытых форм печеночной патологии
● врожденная неполноценность ферментных систем печени
Клинические признаки чаще всего возникают после 30-й недели беременности. Основной жалобой женщин является мучительный кожный зуд, который усиливается по ночам и мешает полноценному сну. Зуд максимально выражен на коже живота, ладоней и голеней.
К более редким симптомам холестатического гепатоза беременных относят:
● желтушность кожи и слизистых оболочек
● дискомфорт в животе после приема жирной пищи
● неустойчивость стула
● метеоризм и урчание в кишечнике
Гепатоз беременных имеет благоприятный прогноз для матери, однако у ребенка он способен вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Заболевание повышает риск таких патологий:
● задержка внутриутробного развития плода
● гипоксия плода
● преждевременные роды
● критические состояния раннего неонатального периода
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Проявления гепатоза могут быть схожи с симптомами острого вирусного гепатита (А, Е), либо хронического гепатита (В, С) впервые проявившегося во время беременности. Инфекционное поражение печени можно заподозрить по таким признакам:
● выраженный интоксикационный синдром — головные боли, слабость, сонливость, повышение температуры тела
● специфические кожные знаки в виде эритемы ладоней, телеангиэктазий
● желтушность кожи и склер
● увеличение размеров печени и селезенки
Лечением гепатоза беременных занимается гепатолог совместно с акушером-гинекологом. Врачи проводят обследование пациенток и подбирают оптимальную программу терапии, чтобы сохранить здоровье матери и избежать осложнений у ребенка. В ID-Clinic доступны консультации обоих специалистов в очном формате или онлайн по видеосвязи. Гепатолог нашей клиники также консультирует беременных женщин с вирусными гепатитами по любым медицинским вопросам.
При подозрении на внутрипечёночный холестаз беременности определяют уровень желчных кислот в крови и печёночные показатели. При сохраняющемся зуде анализы могут потребовать повторения. Дополнительные исследования врач назначает по показаниям:
● общие анализы крови и мочи
● биохимический анализ крови с определением прямого и общего билирубина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТП), щелочной фосфатазы, белкового состава плазмы крови, липидного профиля крови
● коагулограмма — оценка свертывающей способности крови
● серологические анализы на маркеры вирусных гепатитов
● УЗИ органов брюшной полости, по показаниям — эластография печени и функциональное УЗИ желчного пузыря
Тактику ведения определяет акушер-гинеколог, при необходимости совместно с гепатологом. Она включает контроль желчных кислот и печёночных показателей, оценку состояния ребёнка и индивидуальный план родоразрешения с учётом тяжести холестаза. Для облегчения зуда врач может назначить лечение; уменьшение зуда само по себе не означает устранения риска для ребёнка. Не следует самостоятельно принимать лекарства или заменять наблюдение диетой. При уменьшении шевелений ребёнка нужно незамедлительно обратиться в акушерский стационар.
Чтобы проконсультироваться с гинекологом и гепатологом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита к врачу.
| А04.14.001 | УЗИ печени |
2000 ₽ |
| B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога 60 мин |
4000 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
4500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
4000 ₽ |
|
Online консультация врача-гепатолога |
4500 ₽ |
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
При множественных доброкачественных образованиях кожи в одной анатомической области оплачивать удаление каждого элемента бывает не всегда удобно. В ID-Clinic можно выполнить комплексное радиоволновое удаление в одной анатомической зоне (шея, подмышечная область, пах, грудь, спина) по фиксированной цене 21200 р.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Мы с дочерью записывались к гинекологу, принимала дочку Царева Юлия Геннадьевна. Юлия Геннадьевна - прекрасный врач, очень опытный, я обращалась и сама к ней много раз. Ранее я ходила к ней, когда она работала в обычной поликлинике, теперь мы специально нашли ее место работы, чтобы смогла посетить дочка. Юлия Геннадьевна - очень внимательная, корректная.
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
