Инфекционные артриты — большая группа болезней, которые вызваны бактериальными, вирусными или грибковыми патогенами, либо аутоиммунными артропатиями на фоне общего инфекционного заболевания. Инфекционное поражение суставов встречается во всех возрастных группах. Болезнь чревата контрактурами, ограничением подвижности, системными септическими осложнениями, поэтому лечение инфекционных артритов требует своевременности и дифференцированного подхода.
С учетом типа возбудителя поражения суставов подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. Однако для инфекционистов и ортопедов-травматологов более важно деление заболевания по механизму развития. Существует 3 типа инфекционных артритов:
● септические — вызваны проникновением бактерий в суставную полость
● реактивные — возникают как осложнения определенных кишечных и урогенитальных инфекций
● постинфекционные — развиваются после вирусных и бактериальных инфекций
Этот вид воспаления суставов вызван неспецифическими бактериальными возбудителями: стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой. Микроорганизмы проникают в суставную полость гематогенным или лимфогенным путем, а также могут распространяться из близлежащего очага остеомиелита. Реже септический артрит связан с проникающими травмами суставов, проведением медицинских манипуляций (артроскопия, пункция сустава).
При этом типе болезни инфекционные возбудители не проникают в полость сустава, поэтому развивается асептическое воспаление. Поражение тканей сустава связано с действием иммунных комплексов, которые образуются в ответ на заражение определенными видами возбудителей:
● инфекции урогенитального тракта — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея
● кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз, эшерихиоз
По механизму развития болезнь схожа с реактивными артритами, поэтому поражение сустава также является асептическим. Однако при реактивном типе артрита выделяют конкретный перечень патогенов, которые запускают воспалительный процесс, а постинфекционные артриты могут быть следствием любого инфекционного заболевания.
Стоит отметить, что деление на реактивный и постинфекционный артрит условно, поскольку диагностика провоцирующего агента весьма сложна.
Основными признаками инфекционного артрита являются боль в суставах, ограничение подвижности, покраснение и отечность тканей. Септические артриты отличаются быстро возникающими симптомами, которые дополняются лихорадкой и общей интоксикацией.
При реактивном и постинфекционном воспалении проявления развиваются спустя 1-4 недели после перенесенной инфекции. Помимо классических суставных симптомов, часто возникают конъюнктивит и уретрит (синдром Рейтера).
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Быстро возникшие боль, припухлость и ограничение движений в суставе, особенно с лихорадкой, требуют срочного очного осмотра. При подозрении на септический артрит нельзя ждать плановой онлайн-консультации: обратитесь за неотложной помощью; при выраженном ухудшении состояния вызывайте 103/112. Врач решает вопрос о госпитализации, пункции и антибактериальной терапии.
При стабильном состоянии и для последующего наблюдения можно записаться к инфекционисту. Плановую онлайн-консультацию используют для обсуждения результатов обследований и дальнейшего плана, когда срочная помощь не требуется.
● пункция сустава и микробиологическое исследование суставной жидкости
● исследование уровня острофазовых показателей, ревматоидного фактора и антинуклеарного фактора
● тестирования на антитела к основным возбудителям артритогенных инфекций
● бактериологический посев мочи и кала на инфекции
● анализы крови на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию
● тестирование на антиген HLA-B27
● инструментальная диагностика — УЗИ, рентгенография и МРТ суставов
Учитывая разнообразие этиологических и клинических форм артритов, врачу необходимо провести всестороннее обследование. Инфекционист ID-Clinic учитывает аспекты клинической картины, анамнеза заболевания и результатов лабораторной диагностики. Специалист дифференцирует болезнь с ревматоидным артритом, подагрой, анкилозирующим спондилитом и другими видами не инфекционных поражений суставов.
Лечение зависит от причины воспаления. При септическом артрите необходимы срочная оценка в стационаре, исследование суставной жидкости и антибактериальная терапия; часто требуется дренирование или хирургическое промывание сустава. Препарат выбирают с учётом предполагаемого возбудителя и результатов микробиологического исследования.
Реактивные и постинфекционные артриты лечат по другим принципам. Препараты, подавляющие иммунитет, в том числе гормоны и ингибиторы ФНО, не являются общим лечением активной суставной инфекции. Обезболивание и восстановительные занятия назначают индивидуально с учётом контроля инфекции.
Хотя инфекционные артриты считаются опасным заболеванием, при вовремя начатой терапии пациентам удается избежать осложнений. Уже спустя 7-10 дней активного лечения уменьшаются боли, краснота и отечность сустава, а затем постепенно восстанавливается способность к активным движениям. Наиболее опасной признана септическая форма артрита, которая может осложняться попаданием бактерий в системный кровоток и септическим шоком.

Инфекционисты нашей клиники принимают пациентов по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи, и мы вам перезвоним.
| B01.014.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин |
4500 ₽ |
Online консультация врача-инфекциониста |
4500 ₽ |
|
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.