клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Холестаз — нарушение выработки желчи печенью и/или застой в желчном пузыре и протоках. Это один из самых частых синдромов в практике гепатологов, который может быть вызван десятками причин. Независимо от провоцирующего фактора, холестаз сопровождается неприятными клиническими проявлениями и может вызывать осложнения. Именно поэтому рекомендуется начинать диагностику и лечение проблемы на раннем этапе, когда можно полностью восстановить работу гепатобилиарной системы.
По механизму развития холестаз разделяют на внепеченочный и внутрипеченочный. Внепеченочный холестаз связан с механической закупоркой или со сдавлением желчевыводящих протоков извне. Внутрипеченочная форма обусловлена заболеваниями печени, которые нарушают функции образования желчи. При этом повреждения билиарных путей отсутствуют. По степени тяжести холестаз может быть тотальным и парциальным, а по особенностям клинического течения — острым и хроническим.
Чаще всего состояние возникает при желчнокаменной болезни (ЖКБ), когда камень закупоривает выводной проток и не дает желчи продвигаться в кишечник. Причиной может быть опухоль головки поджелудочной железы, паразитарная киста. При ЖКБ пациента беспокоит сильная боль в правом подреберье по типу желчной колики, которая сопровождается тошнотой, горечью во рту, рвотой. Кожа окрашивается в желтый цвет и сильно зудит, кал обесцвечивается, а моча становится темной.
Этот вид заболевания имеет разнообразные причины, которые можно разделить на 4 категории:
● гепатоцеллюлярный холестаз, который связан с непосредственным поражением клеток печени (гепатоцитов)
● каналикулярный, который обусловлен нарушением транспорта желчи из гепатоцитов
● экстралобулярный, который вызван поражением внутрипеченочных желчных протоков
● смешанный вариант, сочетающий в себе признаки нескольких форм
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Основным провоцирующим фактором выступают гепатиты: вирусные, токсические аутоиммунные и другие виды. Тяжелые нарушения желчеобразования и выделения наблюдаются при фиброзе и циррозе печени различной этиологии. Довольно часто встречается функциональный холестаз беременных. К более редким причинам внутрипеченочного холестаза относят метаболические нарушения, муковисцидоз, первичный билиарный цирроз.
● сильный кожный зуд, который нарушает сон и повседневную активность пациента
● авитаминозы жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К
● спонтанные переломы и остеопороз из-за нарушения всасывания холекальциферола
● образование ксантом и ксантелазм на коже
● нарушения обмена меди
● печеночная энцефалопатия
При желтушности кожи, необъяснимом кожном зуде, изменении цвета мочи и кала необходимо пройти обследование у гепатолога. Врач проводит прием в клинике и консультирует пациентов онлайн. На консультации гепатолога пациенты могут узнать причину появления неприятных симптомов, получить точный диагноз и программу лечения, которая поможет устранить имеющееся заболевание. При необходимости гепатолог направит на дообследование к другим специалистам.
● клинический и биохимический анализы крови
● анализы мочи и кала
● УЗИ печени с проведением эластографии
● холангиография
● МРТ печени
● биопсия печени с последующим гистологическим исследованием
Поскольку холестаз — синдром, а не отдельная нозологическая форма, для его устранения необходимо вылечить основное заболевание. Медикаментозная терапия может включать препараты урсодезоксихолевой кислоты, гепатопротекторы, витамины и антиоксиданты, противовирусные средства (при вирусных гепатитах). Для устранения механического препятствия оттока желчи проводят операции: дренирование желчных протоков, наложение анастомозов, вскрытие желчного пузыря.
Чтобы проконсультироваться с гепатологом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам в ближайшее время.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
4500 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
4500 ₽ |
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
