Межпозвонковая грыжа — одно из самых распространенных осложнений остеохондроза. Патология вызывает сильные боли в спине, которые мешают человеку нормально двигаться и заниматься повседневными делами, а сдавление нервных корешков чревато чувствительными и моторными нарушениями. Чаще всего межпозвонковые грыжи возникают в поясничном отделе. На него приходится основная нагрузка, поэтому патологические изменения происходят намного быстрее.
Во всех отделах позвоночника, кроме крестца и копчика, позвонки разделены фиброзно-хрящевыми структурами, которые носят название межпозвоночных дисков. Они имеют фиброзное кольцо снаружи и пульпозное ядро внутри, а сверху и снизу покрыты замыкательными пластинками. Диски амортизируют костные структуры при ходьбе, беге и других активных движениях, а также обеспечивают плавное и безболезненное сгибание/разгибание в разных отделах позвоночника.
При остеохондрозе и дегенеративных изменениях в позвоночнике высота дисков уменьшается, они теряют свою прочность и эластичность, фиброзное кольцо становится хрупким и легко травмируется. Со временем часть межпозвоночного диска выпячивается между телами позвонков, формируя грыжу. Такая ситуация может быть спровоцирована резким наклоном или поворотом, подъемом тяжестей, тряской в транспорте и другими нефизиологичными движениями.
1. Пролапс. На начальном этапе происходят дистрофические изменения в ядре и фиброзном кольце диска. Он немного выступает в сторону позвоночного канала, но остается неповрежденным.
2. Экструзия. Фиброзная капсула разрывается, студенистое ядро выпячивается в образовавшийся дефект — так формируется классическая межпозвоночная грыжа.
3. Секвестрация. Наблюдается тотальная дегенерация межпозвоночного диска и выход пульпозного ядра за его пределы.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Основное проявление заболевания — интенсивная боль в пораженном сегменте, которая беспокоит человека постоянно, даже во время отдыха. Вследствие сильных болей и мышечного напряжения пациенты не могут долго сидеть в одной позе. Во время движения болезненные ощущения резко усиливаются. Наиболее мучительными для людей с межпозвоночной грыжей являются наклоны, вставание с постели, поднятие тяжелых предметов, сотрясение тела при кашле и чихании.
● нарушения мышечного тонуса: гипотония определенных групп мускулатуры и компенсаторный спазм других мышц
● боль в руках при грыже шейного отдела, боль в ягодицах и ногах при поражении поясничного отдела позвоночника
● головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние при патологии шейного отдела
● слабость мышц нижних конечностей и хромота, возникающие на фоне поясничной грыжи
Многие пациенты годами терпят боли в спине и обращаются к врачу, только если возникают опасные осложнения и сильнейший болевой синдром, который не дает возможности двигаться. На этой стадии очень сложно подобрать правильное лечение и полностью восстановить функции позвоночника. Чтобы не допустить таких последствий, при болях в спине любой интенсивности стоит сразу же проконсультироваться с неврологом ID-Clinic и пройти полное обследование.
● МРТ позвоночника для детальной визуализации межпозвоночных дисков, определения размеров, локализации и стадии грыжи
● КТ позвоночника при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии или при необходимости детально оценить костные структуры исследуемой зоны
● контрастная миелография, с помощью которой можно определить сдавление спинного мозга и его корешков
● УЗДГ сосудов головы и шеи для пациентов с межпозвонковой грыжей шейного сегмента
Медикаментозная терапия
Для быстрого купирования болевого синдрома применяются блокады с анестетиками и кортикостероидами. Также в программу фармакотерапии входят противоотечные и противовоспалительные средства, инъекционные формы витаминов. Препараты не могут восстановить нормальную структуру диска, поэтому такое лечение носит поддерживающий характер.
Хирургические методы
При неэффективности консервативной терапии, сильных болях, признаках компрессии нервных корешков показана операция. Она предполагает удаление пораженного диска частично или полностью, чтобы убрать неврологические симптомы. При необходимости лечение дополняют установкой имплантов или фиксацией костей для стабилизации позвоночника.
ЛФК и физиотерапия
Главная цель комплекса упражнений — нормализовать мышечный тонус и убрать локальные спазмы, которые усиливают болезненные ощущения. Желательно проводить лечебную физкультуру под контролем врача, поскольку неправильная техника движений может принести больше вреда, чем пользы. В комплексной терапии также используют грязелечение, электрофорез, рефлексотерапию и другие методы.

Невролог ID-Clinic проводит консультации очно в клинике и онлайн по видеосвязи. Если нужна срочная помощь при острой боли в спине, врач может выехать на дом по любому адресу в пределах СПб. Чтобы выбрать удобный формат, дату и время приема специалиста, оставьте заявку в онлайн-форме на этой странице.
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 60 минут |
4500 ₽ |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 30 минут |
3500 ₽ |
Online консультация врача-невролога |
4500 ₽ |
|
| B01.015.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога на дому |
6000 ₽ |
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.