клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Плевритом называют воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие и выстилает стенки грудной полости. Заболевание развивается вторично на фоне других поражений легких или системных патологий. Его распространенность достигает 5-10% среди пациентов терапевта, обратившихся с жалобами на работу дыхательной системы. Болезнь существенно нарушает функцию дыхания и вызывает другие осложнения, поэтому она требует комплексного неотложного лечения.
Большую группу составляют инфекционные плевриты, возникающие при воспалении бронхов и легких. Они подразделяются на специфические — при туберкулезе легких, и неспецифические, вызванные стрептококками, стафилококками, энтеробактериями, анаэробными патогенами. В редких случаях заболевание провоцируют грибки, вирусы и простейшие. Атипичные возбудители чаще встречаются у людей с нарушениями иммунитета, в том числе с нелеченной ВИЧ-инфекцией.
● злокачественные новообразования — мезотелиома плевры, метастазы солидных опухолей, лейкозы и лимфомы
● тромбоэмболия легочной артерии
● постинфарктный синдром
● гипотиреоз
● ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани
● заболевания пищеварительной системы: панкреатит, абсцесс печени, перфорация пищевода
● аллергические заболевания, в том числе лекарственная аллергия
● травмы плевры при проникающих ранениях грудной полости
Во врачебной практике используют несколько подходов к систематизации заболевания:
● по наличию выпота между листками плевры выделяют фибринозный и экссудативный плеврит
● по характеру экссудата бывает серозный, гнойный, геморрагический, хилезный, эозинофильный плеврит
● по течению выделяют острый, хронический и рецидивирующий плеврит
● по степени распространенности бывает осумкованный и диффузный плеврит
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Основной симптом — боли в грудной клетке, которые имеют четкую локализацию на стороне поражения. Болевой синдром усиливается при глубоких вдохах, кашле, смехе, наклонах в противоположную сторону. Изредка боли отдают в верхние отделы живота, в плечо и лопаточную область. Некоторые пациенты жалуются на неукротимую икоту, которая выступает как эквивалент болевых ощущений. Помимо боли, беспокоит сухой кашель, одышка, общие признаки интоксикации.
Интенсивные боли возникают в начале заболевания. По мере накопления жидкости и прекращения трения между листками плевры неприятные ощущения исчезают. Пациентов беспокоит тяжесть в пораженной половине грудной клетки, сухой рефлекторный кашель. При экссудативном плеврите ярко выражена одышка. Также наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головные боли, отсутствие аппетита.
Признаки плеврита и основной болезни, ставшей его причиной, требуют консультации врача. Первичный прием проводится терапевтом, который устанавливает предварительный диагноз и может направить пациента на дополнительное обследование к узкопрофильным врачам. Важную роль играет физикальный осмотр: пальпация, перкуссия и аускультация легких, во время которых определяются патогномоничные симптомы сухого или экссудативного плеврита.
● рентгенографии грудной клетки в двух проекциях
● УЗИ грудной клетки
● КТ грудной клетки
● бронхоскопия
● плевральная пункция для удаления жидкости и ее дальнейшего исследования в лаборатории
● клинический и биохимический анализы крови
● микробиологическое исследование мокроты
Этиотропная терапия
Для ликвидации воспаления плевры необходимо полностью устранить или успешно контролировать основное заболевание. Терапия назначается профильным врачом с учетом вида, стадии и степени тяжести болезни. Она может включать иммуносупрессоры, цитостатики, препараты для нормализации свертываемости крови. Инфекционные плевриты требуют приема соответствующих противомикробных препаратов.
Другие виды консервативной терапии
Пациентам назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, чтобы уменьшить клинические проявления, ускорить выздоровление. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), растворы для парентеральной дезинтоксикации. При интенсивном кашле потребуются противокашлевые препараты с разными механизмами действия.
Хирургическое лечение
При экссудативных плевритах выполняются лечебные плевральные пункции для эвакуации воспалительной жидкости и введения лекарственных растворов. Манипуляции проводят каждые 1-2 дня до прекращения образования экссудата. При хронических рецидивирующих плевритах рекомендован плевродез — введение препаратов, которые способствуют склеиванию плевральных листков.
Консультация врача ID-Clinic проводится ежедневно по предварительной записи. Вы можете выбрать удобный формат: онлайн-консультация по видеосвязи и личный прием специалиста в клинике. Оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице, и наш администратор свяжется с вами для уточнения деталей.
| B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта на дому |
6000 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
Online консультация врача-терапевта |
4000 ₽ |
|
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Выбрала этого доктора, потому что была свободная запись в этот же день, что было важно. Врач объяснила все вопросы, которые меня интересовали и поставила хорошее лечение. Прием начался без задержек.
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.
