Многие люди подвержены аллергическим болезням, которые обычно протекают в относительно легкой форме: кожные высыпания, респираторные симптомы, нарушения работы ЖКТ. В редких случаях развиваются опасные реакции гиперчувствительности, которые поражают кожу и слизистые оболочки, вызывают тяжелую интоксикацию. К таким заболеваниям относят синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла имеют одинаковую этиологическую структуру. На первом месте среди причин находятся лекарства, которые вызывают цитотоксическую реакцию и гибель эпителиальных клеток. Болезни провоцируются антибиотиками, противосудорожными медикаментами, некоторыми НПВС, антиретровирусными лекарствами В редких случаях, в основном при синдроме Стивенса-Джонсона, причиной могут быть инфекции, химические вещества, вакцины.
Заболевания рассматривают как последовательные стадии одного патологического процесса, которые различаются по тяжести симптоматики. Большинство исследователей относят к синдрому Стивенса-Джонсона поражение до 10% поверхности тела. При высыпаниях более чем на 30% кожного покрова диагностируют синдром Лайелла, который имеет прогностически неблагоприятное течение. Случаи поражения 10-30% поверхности кожи относят к переходным вариантам.
Оба синдрома начинаются внезапно с повышения температуры тела, слабости, болей в суставах и мышцах. Далее возникают типичные высыпания: красные пятна и пузыри с прозрачным или геморрагическим содержимым, которые вскрываются с образованием болезненных эрозий. Сыпь бывает на любых участках тела и на поверхности слизистых оболочек. При синдроме Лайелла высыпания сопровождаются отслойкой крупных пластов кожи, описаны случаи повреждения до 90% покровных тканей.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
● затруднения при разговоре, открывании рта и приеме пищи из-за поражения слизистой ротовой полости
● опухание век, сильные боли в глазах, снижение зрения
● затрудненное и болезненное мочеиспускание, примеси крови в моче
● кашель, одышка и боли в грудной клетке вследствие отслойки эпителия бронхов
● поражение наружных половых органов у пациентов обоего пола
● вовлечение в процесс внутренних органов: гепатит, гломерулонефрит
При появлении сыпи и вскрывающихся пузырей пациенту нужно немедленно обратиться к дерматологу, а при обширном поражении или тяжелой степени интоксикации потребуется помощь врача интенсивной терапии.
Чтобы подтвердить синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона, собирают подробный анамнез заболевания и жизни, назначают такие исследования:
● гемограмма
● биохимический анализ крови
● коагулограмма
● посев биоматериала с поверхности высыпаний
● иммунограмма (по показаниям)
Необходимо сразу же прекратить прием лекарства, которое могло вызвать токсическую реакцию, и поместить пациента в отдельную палату, чтобы минимизировать контакт с инфекциями. Терапия включает несколько направлений:
● внутривенные инфузии водно-солевых растворов
● парентеральное питание
● превентивная антибиотикотерапия
● ингибиторы ФНО
● плазмаферез и другие методы экстракорпоральной очистки крови
● правильный уход за раневыми поверхностями на коже и слизистых оболочках

Консультацию инфекциониста и дерматолога ID-Clinic по кожным симптомам можно получить онлайн по видеосвязи или оффлайн в клинике. Запишитесь на удобное время и дату через форму обратной связи на этой странице. Обратите внимание, что синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла — опасные для жизни состояния, которые требуют стационарного лечения. Если специалист ID-Clinic заподозрит такой диагноз, пациента направляют на госпитализацию в отделение интенсивной терапии.
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 60 мин. |
4500 ₽ |
Online консультация врача-дерматолога |
4000 ₽ |
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Полный комплекс лабораторных анализов для оценки состояния организма и подбора оптимальной схемы терапии для лечения гепатита С.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Прекрасный человек и врач, отзывчивый и понимающий. Одно удовольствие быть у него на приеме. Квалифицированный специалист, который спокойно ответит на все волнующие вопросы. Спасибо вам, Георгий Александрович.
Моя мама лежала в онкологическом диспансере на 5 отделении, лечащим врачом у нее был Кротов. Мне хотелось бы выразить благодарность врачу за грамотную медицинскую помощь моей матери и моральную поддержку, которую он оказал ей за время длительного пребывания в больнице. Мама считает, что с лечащим врачом ей повезло, и я разделяю это мнение, поскольку сама лично также общалась несколько раз с Кириллом Юрьевичем, справлялась о состоянии матери. Он прекрасный профессионал и человек с большой буквы.
Прекрасный, доброжелательный, профессиональный, общительный, внимательный и очень хороший доктор. Я обращалась к ней по поводу медицинского педикюра. Она дала мне рекомендации по уходу. Я пришла бы к врачу на прием повторно, с большим удовольствием. Осталась довольна! Прием длился час.
Внимательный врач. Приятная обстановка на приеме, беспокоится о пациенте и деликатна. не стесняешься своей проблемы. Назначения все даны и помогла в решении моей проблемы,все объяснила. Рекомендую.Очень хороший доктор!
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!