клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением кишечника вследствие употребления продуктов с глютеном. Целиакия развивается у 0,5-1% населения, однако до сих пор возникают сложности с ее своевременной диагностикой, поскольку патология имеет разнообразную и неспецифическую клиническую картину. Обычно первые признаки появляются в детстве, но возможна манифестация болезни во взрослом возрасте.
Болезнь имеет генетическую предрасположенность. У пациентов наблюдается сенсибилизация к глиадину, который входит в состав глютена — белка пшеницы, ржи и других злаков. В ответ на поступление глютена в организм активируются Т-лимфоциты, вырабатываются биоактивные вещества и начинается иммуноопосредованная воспалительная реакция. При целиакии образуются иммунные комплексы, которые вызывают атрофию кишечной стенки, а также могут поражать другие органы.
Признаки целиакии возникают при употреблении продуктов, содержащих глютен. Поражение ЖКТ иммунными комплексами проявляется:
● болями и тяжестью в животе
● метеоризмом и урчанием в кишечнике
● преходящей диареей
● «жирным» стулом со зловонным запахам и серым оттенком
● снижением аппетита
Нарушения переваривания и всасывания приводят к похудению, гиповитаминозам, нехватке минералов. У пациентов наблюдается постоянная усталость, раздражительность, апатия.
● Поражение кожи: герпетиформный дерматит, атопический дерматит, витилиго, алопеция.
● Поражение опорно-двигательной системы: боли в костях и суставах, остеопороз, полиартрит, патологические переломы.
● Заболевания крови: устойчивая к лечению В12-дефицитная или железодефицитная анемия.
● Неврологические симптомы: головные боли, нарушения сна, полинейропатия.
● Нарушения репродуктивной функции: женское и мужское бесплодие, невынашивание беременности.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Поскольку глютеновая энтеропатия обусловлена иммунными нарушениями, она нередко сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов могут обнаруживать сахарный диабет I типа, аутоиммунный гепатит, холангит, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). У 6-8% пациентов через 20-30 лет от манифестации целиакии развивается лимфома кишечника.
● анализы на антиглиадиновые антитела, антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, деамидированным пептидам глиадина
● генетическое исследование для выявления аллелей HLA-DQ2/DQ8
● биохимическое исследование крови, анализы на витамины и минералы
● копрограмма
● ФГДС с забором как минимум 4 образцов из стенки 12-перстной кишки
● гистологическое исследование биоптатов
● провокационный тест с глютеном при затруднениях в постановке диагноза
Безглютеновая диета
Полное исключение глютена из питания — единственный эффективный метод лечения глютеновой энтеропатии. Диета назначается всем пациентам, независимо от интенсивности симптомов заболевания. Элиминационная диетотерапия требует отказа от продуктов с «явным» глютеном и тех, которые содержат «скрытый» глютен в виде пищевых добавок.
Коррекция дефицитных состояний
Необходимо вовремя выявить и устранить гиповитаминозы, нехватку микроэлементов, признаки белково-энергетической недостаточности. Учитывая наличие мальабсорбции, для быстрого восполнения дефицитов могут применять инъекционные формы препаратов. Для улучшения пищеварения и всасывания нутриентов назначают панкреатические ферменты, пробиотики.
Медикаментозная терапия
Иммуносупрессивное лечение глюкокортикостероидами назначается при тяжелой и рефрактерной целиакии, когда не удается достичь улучшения с помощью диеты. Препараты также используют для коррекции сопутствующей надпочечниковой недостаточности.
В ID-Clinic можно получить консультацию терапевта по вопросам диагностики и лечения целиакии, а также проконсультироваться с нутрициологом для рационального подбора диетотерапии. Прием врачей проводится в клинике в Санкт-Петербурге, а для пациентов, которые не могут приехать лично, доступны онлайн-консультации по видеосвязи. Для записи на удобный день и время врачебного приема оставьте заявку в форме на этой странице.
| А04.16.001 | УЗИ органов брюшной полости (без почек) |
2500 ₽ |
| B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
3500 ₽ |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
4000 ₽ |
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.
Прием прошел очень хорошо. Доктор внимательно меня выслушала, сразу поняла суть моей проблемы, все подробно объяснила, ответила на все мои вопросы. Врач мне очень понравилась, чуткая, деликатная, очень приятная. Я бы рекомендовала данного специалиста.
На приеме доктор провела консультацию, отвечала на все мои вопросы, все понятно объясняла и дала рекомендации. Анна Борисовна очень квалифицированная, добрая, внимательная и приветливая. Прием длился полчаса. Врача нашла на сайте в интернете. Буду обращаться повторно. Рекомендую данного специалиста.
Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Светлана Александровна,замечательный врач! Очень довольны приемом! Внимательная, компетентная, добрая. Консультация была долгой, все подробно разъяснила, вникала в проблему, дала советы и лечение. С нами были дети маленькие, даже им уделила внимание, пребывание было длительным, поэтому был организован досуг детей. Честно говоря я впервые встречаю такого врача. Рекомендую однозначно и буду рекомендовать знакомым! Спасибо огромное, впечатления самые приятные, настоящий доктор от Бога!!!!!
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
