Расширение пищеводных вен возникает при нарушении венозного оттока в системе полой вены. Чаще всего такое состояние наблюдается при циррозе печени, который развивается в результате хронических гепатитов, жирового гепатоза, холестаза болезней накопления и метаболических нарушений. Варикозно расширенные вены приобретают мешотчатый вид, в них скапливается большой объем крови. По мере прогрессирования количество пораженных сосудов увеличивается.
Варикозное расширение вен длительно протекает бессимптомно. Оно манифестирует пищеводным кровотечением, которое возникает при резком повышении давления в венозной системе. Кровотечение проявляется рвотой с алой кровью, а также черным стулом, который связан с попаданием крови в желудочно-кишечный тракт. Вне приступа пациенты могут испытывать дискомфорт за грудиной и затруднения при глотании, с которыми они крайне редко обращаются к врачу.
При остром кровотечении из пищевода необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Такое состояние требует неотложного лечения в рамках стационара, поскольку промедление чревато летальным исходом. Если у человека периодически наблюдаются небольшие кровотечения в виде рвоты с прожилками крови, необходимо проконсультироваться у хирурга и гастроэнтеролога. Поскольку зачастую такое состояние связано с циррозом, потребуется консультация гепатолога.
Наиболее информативным методом диагностики является ФГДС — эндоскопическая визуализация пищевода. По данным исследования врач определяет наличие и степень тяжести заболевания. В программе комплексной диагностики назначаются такие методы:
● рентгенография ЖКТ с контрастированием
● УЗИ печени и желчного пузыря
● клинический анализ крови
● биохимический анализ крови
● коагулограмма
● анализы на маркеры вирусных гепатитов
● анализ кала на скрытую кровь
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Хирургические методы
При остром эпизоде кровотечения пациенту требуется помощь хирурга. Эндоскопическим способом выполняют лигирование или прижигание кровоточащих вен, склеротерапию варикозно расширенных сосудов. При отсутствии эффекта от таких методов назначаются операции шунтирования и ангиопластики.
Консервативная терапия
В период кровотечения назначают кровоостанавливающие препараты, проводят переливание плазмы и компонентов крови (по показаниям). Для восстановления водно-электролитного баланса и ликвидации коллапса назначают инфузионную терапию.
Лечение основного заболевания
Поскольку варикозное расширение вен возникает на фоне заболеваний печени, пациенту необходимо наблюдение и лечение у гепатолога. С учетом характера болезни назначают гепатопротекторы, противовирусные препараты, витаминные-комплексы, лекарства для коррекции аутоиммунных гепатитов и т.д.

Гепатолог ID-Clinic консультирует пациентов на очном приеме и дает онлайн-консультации по видеосвязи. Чтобы получить врачебную помощь по вопросам печеночной патологии и связанных с ней пищеводных кровотечений, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.
| А04.14.001 | УЗИ печени |
2000 ₽ |
| B01.014.004.003 | Прием (осмотр, консультация) врача инфекциониста-гепатолога |
4500 ₽ |
Online консультация врача-гепатолога |
4500 ₽ |

Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
Сексуальную связь не всегда возможно тщательно спланировать. Случайные партнеры, секс по принуждению, разрыв или сползание презерватива, аварийные ситуации у медицинских работников - далеко не полный перечень случаев, когда необходимо провести ПКП. Проведение постконтактной профилактики в первые 24 часа снижает вероятность инфицирования ВИЧ на 89%, в первые 72 часа - на 80%.
Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Женщине, которая планирует начать прием оральных контрацептивов или установку внутриматочной спирали, потребуется медицинский осмотр, лабораторная и ультразвуковая диагностика в соответствии с клиническими рекомендациями.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Очень понравился онкоуролог Кирилл Юрьевич. Доброжелательный, внимательный. Меня выслушал, подсказал, назначил анализы. Все по делу, ничего лишнего не предлагал, а только то, что нужно.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Выражаю благодарность онкоурологу Кротову Кириллу Юрьевичу за помощь успешную операцию! Доктор оказал мне неоценимо важную помощь. Ранее врачи говорили, что мне нужна будет дорогая операция, денег у меня на нее не было. Когда проверился у Кротова и сдал все анализы по его направлениям, он взялся сам меня прооперировать, за час все сделал, и операция состоялась успешно. Ни осложнений, ни других проблем. Трое суток провел в больнице после нее и выписали домой. Спасибо доктору огромное.
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная