Медицинским термином “зоб” называют все случаи увеличения щитовидной железы в размерах, независимо от ее функциональной активности. Состояние классифицируется ВОЗ согласно степени увеличения:
0 — щитовидная железа не увеличена
1 — увеличение органа диагностируется при пальпации передней поверхности шеи
2 — увеличение определяется при визуальном осмотре шеи
Диагноз “зоб” отражает анатомические изменения щитовидной железы. При этом функция органа может быть нормальной (эутиреоз), пониженной (гипотиреоз) или повышенной (гипертиреоз). Это зависит от причины, вызвавшей разрастание тиреоидной ткани, длительности заболевания, состояния гипоталамо-гипофизарной регуляции и многих других факторов.
По морфологии щитовидной железы выделяют диффузный зоб, при котором орган увеличивается равномерно, и узловой, характеризующийся локальными очагами разрастания тиреоидной ткани. По количеству очагов бывает одноузловой и многоузловой зоб. Вторая классификация учитывает причины появления струмы. Чаще всего наблюдается эндемический зоб, вызванный йододефицитом. Струма может возникать при аутоиммунных, воспалительных, опухолевых процессах.
Небольшой зоб может не вызывать заметных симптомов. При увеличении железы возможны давление в области шеи, затруднение глотания и изменение голоса. Жалобы также могут быть связаны с нарушением выработки гормонов и не зависят только от размера железы.
При нарастающей нехватке воздуха, шумном дыхании или удушье вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Быстрое увеличение образования на шее, стойкая осиплость и усиливающееся затруднение глотания требуют скорого очного осмотра.
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
При увеличении щитовидной железы с гиперфункцией пациент испытывает такие симптомы:
● учащенное сердцебиение
● дрожь в руках
● головные боли
● эмоциональная неустойчивость, нервозность
● повышенный аппетит
● снижение массы тела
● усиленное потоотделение
Если струма сопровождается снижением выработки тиреоидных гормонов, возникают следующие признаки:
● сухость кожи
● отеки лица, нижних конечностей
● выпадение волос
● беспричинная слабость, вялость
● постоянная сонливость
● ухудшение памяти
При увеличении щитовидной железы или симптомах нарушения ее функции запишитесь на очный прием эндокринолога. Врач осмотрит и прощупает область шеи, уточнит жалобы и назначит необходимые исследования. Онлайн-консультация может быть полезна для обсуждения результатов и дальнейшего наблюдения; необходимость очного осмотра определяет врач. При затрудненном дыхании не ждите плановой консультации.
Обследование подбирают после осмотра. Для оценки функции железы определяют ТТГ; свободный Т4 и другие анализы назначают с учетом результата и клинической ситуации. УЗИ помогает оценить объем железы, узлы и шейные лимфоузлы.
Тонкоигольная биопсия требуется не каждому узлу: показания зависят от его размера, ультразвуковых признаков и факторов риска. Сцинтиграфию назначают, в частности, при снижении ТТГ и подозрении на функциональную автономию. КТ может понадобиться при загрудинном расположении зоба или признаках сдавления окружающих органов. Все перечисленные исследования не проводят каждому пациенту.
Лечение зависит от причины зоба, функции железы, характеристик узлов и симптомов сдавления. При доброкачественных изменениях и нормальной функции иногда достаточно наблюдения. При гипотиреозе врач может назначить заместительную терапию левотироксином. Препараты йода нужны только по определенным показаниям: самостоятельно принимать их при зобе не следует.
Подавление ТТГ гормональными препаратами не является универсальным способом уменьшения доброкачественных узлов. При выраженном сдавлении, подозрении на опухоль или отдельных формах тиреотоксикоза специалист рассматривает операцию, радиоактивный йод или другие методы в профильном учреждении. Выбор метода требует индивидуальной оценки.

Чтобы проконсультироваться с эндокринологом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и ответит на все вопросы.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин. |
5000 ₽ |
|
| А04.22.001 | УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез |
2000 ₽ |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 30 мин. |
4000 ₽ |
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Диагностика 20 самых распространенных гельминтозов и паразитарных инвазий
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку.
Учитывая высокую заразность гепатита В, отсутствие эффективного лечения инфекции, неблагоприятный исход болезни и большое количество инфицированных людей в РФ, ID-Clinic проводит акцию по определению поствакцинального иммунитета к гепатиту В с целью определения показаний к ревакцинации.
С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Вакцинация от гепатита А и дизентерии Зонне по постановлению №4 под ключ. Проверим прививочный статус, составим график, вакцинируем сотрудников в клинике или на предприятии, оформим документы и напомним о следующих прививках.
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.
В зависимости от страны пребывания вам может понадобиться определенная вакцинация перед путешествием или рекомендации по профилактике.
Полная информация о состоянии обмена веществ для подбора режима питания, комплекса витаминов и других биодобавок
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
У Баранова Алексея Васильевича я делала УЗИ щитовидной железы. Всё прошло как обычно - врач прокомментировал то, что увидел, всё объяснил и рассказал. В целом прием понравился.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.
Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.
Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!