клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Эритроциты — это красные клетки крови, которые могут присутствовать в моче в минимальном количестве. Повышение показателя наблюдается как при временных физиологических состояниях, так и при заболеваниях мочевыделительной системы. Эритроциты и кровь в моче (гематурия) могут быть заметны визуально либо определяться только по анализам, но в любом случае такой симптом требует врачебной оценки.
Чтобы выяснить причину этого состояния, учитывают анамнез, клиническую картину, результаты лабораторных тестов и инструментальной диагностики. Тактика лечения зависит от поставленного диагноза, степени тяжести гематурии и сопутствующих симптомов.
Для взрослых людей нормой считается наличие 0-3 эритроцитов в поле зрения при микроскопии правильно собранного образца мочи1. Согласно рекомендациям AUA/SUFU, диагностический критерий одинаков для мужчин и женщин.
Если в образце определяют более 3 красных клеток в поле зрения, это соответствует гематурии. Она делится на два типа2,3:
микрогематурия — повышение количества эритроцитов при отсутствии видимых изменений мочи;
макрогематурия — видимые примеси крови в моче, которые придают ей розовый, бурый или красный цвет.
Помимо количества эритроцитов, важное значение имеет их состояние. Неизменные (свежие) клетки указывают на источник кровотечения в нижних мочевых путях. Если в анализе определяются измененные (выщелоченные) эритроциты, это свидетельствует о поражении почек.
Кратковременная микрогематурия может возникать у здоровых людей. Она связана с повышением давления внутри почечных клубочков, усилением кровотока в почках, изменениями сосудистого тонуса, микротравматизацией стенок мочевыводящего тракта. Физиологическая гематурия бывает после бега и интенсивных физических тренировок (маршевая гематурия), на фоне сильного стресса, переохлаждения, лихорадки. У женщин возможна ложная гематурия во время менструации, которая обусловлена попаданием выделений в образец мочи.
Патологические причины появления крови в моче4,5:
гломерулонефрит;
инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит;
инфекции, передающиеся половым путем;
мочекаменная болезнь;
диабетическая нефропатия;
травмы почек и мочевыделительных путей;
поликистоз почек;
опухоли почек, мочевого пузыря, уретры;
У мужчин гематурия может возникать при заболеваниях половой системы: простатите, везикулите, раке предстательной железы. К редким причинам крови в моче относят нарушения гемостаза при геморрагических диатезах, передозировке антикоагулянтов или антиагрегантов.
Гематурия — это показание к консультации уролога. Прием врача проводится в плановом порядке при бессимптомной микрогематурии, при умеренных дизурических явлениях и отсутствии видимых примесей крови в моче.
Срочная медицинская помощь необходима при появлении таких симптомов:
изменение цвета мочи (макрогематурия), наличие кровяных сгустков;
появление крови в моче после травмы живота, спины или таза;
резкое уменьшение количества мочи, невозможность помочиться;
сильная боль в пояснице, боку или нижней части живота;
лихорадка, озноб;
головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания.
Чтобы подтвердить наличие гематурии и определить ее причину, проводится комплексное обследование6. В зависимости от клинической картины врач может назначить такие методы: повторный общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ по Нечипоренко, бакпосев мочи, анализы на ИППП, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Уролог нашей клиники занимается диагностикой и лечением причин гематурии. Вы можете посетить очный прием специалиста в Санкт-Петербурге либо воспользоваться услугой онлайн-консультации для получения общих рекомендаций. В клинике также выполняются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря на аппарате экспертного класса.
Нежелательно из-за высокой вероятности попадания выделений в образец. Плановый анализ рекомендуется сдавать через 2-3 дня после окончания менструации. При крайней необходимости перед сбором мочи следует ввести тампон и провести тщательный туалет промежности.
При появлении макрогематурии следует экстренно обратиться за медицинской помощью. До врачебного осмотра необходимо соблюдать покой и не заниматься самолечением.
Не обязательно. Онкологические заболевания — одна из возможных причин крови в моче, но гематурия также встречается при многих неопухолевых состояниях: мочекаменной болезни, инфекциях, гломерулонефритах, травмах.
Анализ по методу Аддиса-Каковского — это подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в общем объеме суточной мочи. В современной урологии он используется редко из-за сложности сбора биоматериала, трудоемкости исследования и высокого риска погрешностей. Более удобной альтернативой является анализ по Нечипоренко.
1 auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000001297
Прием уролога проводится по предварительной записи. Чтобы выбрать удобные день и время консультации, оставьте заявку в форме на сайте.
В01.053.002
Прием (осмотр, консультация ) врача-уролога 60 мин
4000 ₽
Online консультация врача-уролога (60 мин)
4000 ₽
А04.28.002.007
УЗИ почек и мочевого пузыря
2200 ₽
110101
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)
450,00 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
У мужа была температура, было подозрение на коронавирус, и что бы с температурой да еще и с подозрениями не "гулять" мы решили взять мазки на дому и эта клиника нам очень помогла в этом, оперативно в этот же день взяли мазок. Цена приемлемая ,сработали быстро,были все вежливы (к сожалению результат оказался положительным, но у нас лёгкая форма )
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Специалист:
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Специалист:
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Специалист:
Мне все понравилось. Людмила Ивановна отзывчивый, внимательный врач. Я осталась очень довольна приёмом. Она на приёме выписала мне рекомендации и лечение. Специалист уделил мне достаточно времени на приёме. Я обязательно обращусь к ней повторно.
Специалист:
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
