клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Многие люди, часто сталкивающиеся с простудами и другими инфекциями, задумываются о состоянии своей иммунной защиты. Одним из популярных способов проверить иммунитет считается иммунограмма — специальный анализ, который показывает как работает защитная система организма. Это современный и информативный тест, однако он не является универсальным скринингом, который следует сдавать каждому человеку на всякий случай. Из этой статьи вы узнаете, в каких ситуациях нужно делать иммунограмму, а когда можно обойтись без нее.
Иммунитет — это сложный защитный механизм, который борется с любыми патогенами: вирусами, бактериями, грибами, собственными мутировавшими клетками. Основу иммунной системы составляют Т-лимфоциты и В-лимфоциты.1 По способу борьбы с чужеродными веществами выделяют два компонента иммунитета:2
● клеточный — прямое уничтожение патогенов Т-клетками, натуральными киллерами, макрофагами;
● гуморальный — выработка антител, которые распознают и связывают антигены, способствуя их уничтожению.
Клеточное и гуморальное звенья иммунитета тесно связаны между собой. Например, Т-клетки хелперы активируют В-лимфоциты и способствуют синтезу иммуноглобулинов, а специальные молекулы цитокины воздействуют на разные типы клеток и передают сигналы между ними. Слаженная работа обоих компонентов обеспечивает надежную защиту от разных типов инфекций.
Если деятельность иммунной системы нарушена, возможны разные проблемы со здоровьем. Во-первых, инфекционные заболевания возникают чаще, длятся дольше и хуже поддаются лечению. Во-вторых, возрастает риск развития злокачественных опухолей, поскольку в норме иммунитет распознает и уничтожает атипичные клетки в организме. В-третьих, при гиперактивации и дисбалансе защитных сил возможны аутоиммунные процессы, при которых организм начинает атаковать собственные здоровые ткани.
Иммунограмма — это лабораторный анализ, который показывает состояние разных звеньев иммунной системы. Обычно он включает такие параметры:
● Т-лимфоциты (CD3+, CD4+, CD8+) — разные фракции Т-клеток, которые участвуют в реакциях клеточного иммунитета, регулируют активность гуморального иммунного ответа, обеспечивают противоопухолевую защиту;
● В-лимфоциты (CD19+) — основные компоненты гуморального ответа, которые после активации превращаются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела (иммуноглобулины);
● натуральные киллеры (CD56+) — особая популяция лимфоцитов, которая поглощает пораженные вирусом клетки, мутировавшие и атипичные клетки;
● иммуноглобулины M, G, A, E — разные виды антител, которые участвуют в противоинфекционном иммунитете, аллергических и аутоиммунных реакциях;
● C3 и C4 компоненты комплемента — иммунные белки, которые усиливают противоинфекционный иммунитет, участвуют в патогенезе аллергии и аутоиммунных процессов.
При расшифровке показателей иммунограммы врач может обнаружить разные отклонения в клеточном и гуморальном иммунитете, определить признаки хронического воспаления, выявить склонность к аутоиммунным процессам и другим патологиям. Параметры лабораторного анализа интерпретируются в комплексе с данными анамнеза, результатами других видов диагностики.
Иммунограмма относится к специальным видам лабораторного тестирования и назначается только при наличии показаний. Частые простуды, ОРВИ, кишечные инфекции, если они протекают в типичной форме и быстро излечиваются, не входят в список показаний. Анализ проводится в таких случаях:3,4
● затяжные и рецидивирующие инфекции, которые с трудом поддаются стандартному лечению и имеют атипичное течение;
● оппортунистические инфекции,5 которые сигнализируют о снижении иммунитета;
● настораживающие симптомы: хроническая диарея (более 4 недель), лихорадка неясного генеза, рецидивирующий герпес и бактериальные инфекции кожи;
● подозрение на первичный или вторичный иммунодефицит;
● отсутствие иммунного ответа на вакцинацию;
● отягощенный анамнез по иммунодефицитным или аутоиммунным болезням;
● наличие онкогематологических заболеваний.
Для сдачи иммунограммы в лаборатории не требуется направление от врача, поэтому при желании пациент может самостоятельно записаться на анализ. Однако такое исследование стоит недешево и необходимо далеко не всем, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой.
1 ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279396/
При частых инфекционных болезнях и подозрении на снижение иммунитета нужно обратиться к терапевту. Врач соберет анамнез и проведет осмотр, чтобы решить, какие дополнительные анализы потребуются пациенту. При наличии настораживающих признаков или наследственной предрасположенности терапевт направит пациента к иммунологу. Если же в углубленной проверке иммунитета нет необходимости, доктор порекомендует неспецифические меры профилактики и укрепления иммунной системы.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Специалист:
Записалась в ID клиник впервые. Попала на приём к Юлии Генадьевне. Замечательный и чуткий человек, грамотный специалист. Огромное спасибо за профессионализм. Теперь только к Вам!
Специалист:
Мне все понравилось! Врач-терапевт был немного занят, в мое назначенное время, пришлось его подождать. Но если сравнивать время ожидания с поликлиникой, то не страшно. В процедурном кабинете, врач ввел в курс дела, какую прививку будет проводить, о предполагаемых последствиях. После введения чувствовала себя хорошо. Уже записалась на консультацию к другому специалисту, так как мне понравилась клиника.
Специалист:
На приеме все было нормально. На приеме, Руслан Валентинович назначил анализы. Я их уже сдал. Завтра снова пойду туда, вышлю результаты анализов. По итогу доктор помог в решении моей проблемы. Данного специалиста могу порекомендовать.
Специалист:
Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.
Специалист:
5 июня были на приёме у Кирилла Александровича в IIdClinic. Пришли напуганные , в подавленном настроении . С первой минуты доктор расположил к себе своим отношением , профессионализмом и очень тактичным и внимательным подходом к пациенту . Всё доступно объяснил , растолковал каждую мелочь , какие анализы необходимо сдать , рассеял все наши страхи и сомнения ! Кирилл Александрович , это профессионал с большой буквы , и специалист , который с большим теплом относится к своим пациентам . Очень благодарны ему за рекомендации и назначенное лечение .
Специалист:
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Специалист:
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Специалист:
Мы Татьяну Сергеевну посетили впервые. Выбрали именно её, потому что для записи было то время, которое нам нужно. В принципе нас всё устроило. Доктор провела осмотр, проконсультировала, назначила анализы. Она смогла ответить на все наши вопросы, рассказала всё как есть. С Татьяной Сергеевной очень комфортно разговаривать. Сама консультация длилась ориентировочно минут 50, может час. Времени было достаточно. Всем довольны, вопросов нет. Если появится необходимость, обратимся к доктору повторно. Могу порекомендовать к посещению данного специалиста.
Специалист:
