клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Малярия — опасная паразитарная инфекция, которая передается человеку при укусах комаров-переносчиков. На территории России нет природных очагов этого заболевания, но встречаются завозные случаи среди туристов и студентов-иностранцев. На сегодняшний день около 95% всех эндемичных случаев болезни регистрируют в странах Африки, поэтому путешественники по экзотическим странам находятся в группе повышенного риска. Кроме того, малярия встречается в Турции, Таиланде, Бразилии, Азербайджане, Таджикистане.
Вакцины против малярийного плазмодия в РФ нет. Поэтому всем людям, которые планируют поездку в страны с эндемичными очагами малярии, назначают профилактику противопаразитарными препаратами.1 Прием противомалярийных лекарств начинают за 1-2 недели до выезда из России, в течение всего периода поездки и еще 4 недели после возвращения.
Для профилактики применяют такие лекарства:2
Атоваквон/Прогуанил (Маларон);
Хлорохин (Делагил);
Гидроксихлорохин;
Мефлохин;
Доксициклин.
Вид препарата, его дозировка и схема применения подбираются врачом индивидуально. Выбор лекарства в первую очередь зависит от преобладающего вида малярии в стране назначения. Также учитываются медицинские противопоказания, особенности организма конкретного пациента.
Препараты для профилактики малярии имеют ряд побочных реакций, которые нужно учитывать при их назначении. Одно из возможных нежелательных последствий — нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Кардиотоксические эффекты подтверждены у таких лекарств:
Хлорохин и Гидроксихлорохин. Препараты могут вызвать нарушения сердечного ритма и проводимости:3 брадикардию, тахикардию, удлинение интервала QT, атриовентрикулярную блокаду. Медикаменты также повышают риск развития кардиомиопатии,4 но такой эффект наблюдается в основном при длительных курсах лечения и редко встречается при стандартной схеме профилактики малярии.
Мефлохин. Лекарство может спровоцировать нарушения ритма и проводимости:5 брадикардию, атриовентрикулярные блокады, удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию, экстрасистолию, изменения зубца Т. У некоторых пациентов наблюдается повышение артериального давления и приливы.
Электрокардиография проводится перед назначением препаратов, которые могут повлиять на проводящую систему сердца. ЭКГ нужно делать всем пациентам, независимо от их истории болезни, наличия или отсутствия симптомов кардиоваскулярных нарушений. По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему профилактики малярии: при нормальной ЭКГ возможен прием хлорохина и мефлохина, и при патологических изменениях ритма рассматриваются другие препараты.
Пациентам, у которых есть факторы риска кардиоваскулярных заболеваний и/или настораживающие симптомы (эпизоды головокружения, слабость, сильное сердцебиение), рекомендуется ЭКГ после окончания короткого курса профилактики. Людям без факторов риска не назначают обследование после окончания терапии.
Когда человек активно путешествует и подолгу находится в эндемичных регионах, ему требуется продолжительный прием противомалярийных препаратов — более 6 месяцев. Если профилактика проводится лекарствами с кардиотоксическим действием, каждые полгода или чаще нужно делать ЭКГ для контроля работы сердца и предупреждения побочных реакций. Детальную информацию о частоте и графике обследований расскажет врач на консультации.
1 rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=1686
Инфекционисты ID-Clinic имеют большой опыт работы с тропическими инфекциями и подбора схем профилактики малярии. За один визит в клинику вы можете сделать ЭКГ с расшифровкой, получить консультацию грамотного специалиста и рецепт на противомалярийные препараты. Профилактика проводится в соответствии с международными рекомендациями с использованием лекарств, имеющих доказанную эффективность. Для записи на прием заполните онлайн-форму, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.
A05.10.004
Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)
1400 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
Хочу сказать огромное спасибо Татьяне Сергеевне за профессионализм и неравнодушное отношение! Была на приёме 26 января с подозрением на активный процесс по токсоплазмозу при беременности (был положительный анализ на IG M, полученный в одном из известных стационаров города). Проанализировав всё данные, Татьяна Сергеевна усомнилась в достоверности анализа и расписала мне план действий по перепроверке. А самое главное - успокоила, придала уверенности, что всё будет хорошо, дала полезные советы. И действительно, всё оказалось так, как предполагал доктор: при перепроверке в Боткина у меня не нашли ничего. Спасибо огромное, Доктор!
Специалист:
Я безумно рада что попала на приём именно к Татьяне Сергеевна в ID клиник. Чудесная женщина, профессиональный доктор. Грамотно провела первичный осмотр, назначила обследование.
Благодарю весь персонал ID клиник за прекрасную работу, чуткость и неравнодушие. Теперь только к Вам!
Специалист:
Оказались в клинике впервые, необходимо было сдать срочно пцр-тест. Быстро, качественно, персонал очень внимательный и вежливый. Рекомендую к посещению.
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Специалист:
Мой муж делал прививку от коронавируса Спутник Лайт. Ему все понравилось, до прививки врач провел осмотр, уделил достаточно времени, потом сделал прививку и дал необходимые рекомендации. Никаких осложнений после прививки у супруга не было. Клиника во всем устроила: прием состоялся вовремя, чисто, персонал доброжелательный.
Специалист:
Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.
Специалист:
Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Специалист:
Сдала тест на наличие антител к COVID-19 , после лечения в стационаре. Быстро, удобно, результат через три дня пришлют на электронную почту. Спасибо огромное за медиков! спасибо огромное, это было очень здорово.
