клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Около 45% взрослых людей периодически храпят во сне,1 а 25% делают это регулярно. Ночной храп — вовсе не такая безобидная проблема, как может показаться, ведь зачастую он является признаком синдрома обструктивного апноэ сна. Кроме того, этот симптом может указывать на другие проблемы в организме, например наличие лишнего веса и избыток жировых отложений вблизи дыхательных путей.
На первый взгляд храп и ожирение — совершенно разные проблемы, но на самом деле между ними существует двусторонняя связь. Почему так происходит, как улучшить свой сон и нормализовать вес — все вопросы разберем в этой статье.
Избыточный вес — один из важнейших факторов риска для развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).2 Отложение жира в области шеи, глотки и живота сужает верхние дыхательные пути и повышает риск их коллапса во время сна. Также абдоминальное ожирение ограничивает движения диафрагмы и ухудшает вентиляцию.
Ожирение влияет не только на появление болезни, но и на ее прогрессирование до средней или тяжелой степени. Тяжесть СОАС измеряется с помощью специального индекса апноэ-гипопноэ (AHI). В исследованиях установлена прямая зависимость между показателями массы тела и AHI:3
● при увеличении индекса массы тела (ИМТ) на единицу риск развития тяжелого СОАС возрастает на 14%;
● при увеличении соотношения талии и бедер на каждые 0,1 риск повышения AHI увеличивается на 61%;
● увеличение веса на 10% от нормы повышает риск развития среднего и тяжелого СОАС в 6 раз.
Обратите внимание! Пациенты, страдающие ожирением (ИМТ более 30) в 2 раза чаще сталкиваются со всеми видами нарушения сна,4 по сравнению с теми, кто поддерживает массу тела в пределах медицинской нормы.
С другой стороны, храп и связанные с ним нарушения сна (например, СОАС) приводят к прерывистому сну, хронической гипоксии и нарушению работы нервных центров. Это вызывает изменения в секреции гормонов: в крови повышается концентрация грелина5 (стимулирует аппетит), снижаются уровни лептина6 (регулирует насыщение) и адипонектина7 (регулирует обмен глюкозы и липидов). Гормональные нарушения способствуют повышенной тяге к пище и увеличению веса.
Кроме того, при храпе и апноэ сна ухудшается чувствительность клеток к инсулину, повышается вероятность нарушений обмена углеводов и жиров. Пациенты с диагнозом СОАС находятся в группе риска развития сахарного диабета, дислипидемии, метаболического синдрома, атеросклероза. Таким образом, храп и ожирение образуют патогенетический круг, в котором каждый компонент усиливает другой, увеличивая риск сердечно-сосудистых, эндокринных и респираторных осложнений.
Поскольку эти два состояния тесно связаны, терапия должна быть комплексной и учитывать все механизмы развития обоих заболеваний. Ключевой шаг в лечении — коррекция массы тела, что позволяет снизить показатель тяжести СОАС, улучшить обмен веществ, предотвратить развитие других осложнений ожирения.
Коррекция веса проводится под контролем эндокринолога и нутрициолога. Для достижения стабильного результата применяются:
● индивидуально подобранные диеты с учетом метаболического профиля;
● программы физической активности, адаптированные к возрасту и сопутствующим заболеваниям;
● психотерапия для контроля эмоционального переедания, коррекции пищевого поведения;
● медикаментозное лечение ожирения и/или бариатрическая хирургия (при неэффективности других методов, тяжелых формах болезни).
Параллельно с этим проводится лечение синдрома обструктивного апноэ сна. Эта задача находится в компетенции врача-сомнолога, который применяет позиционную терапию, оральные аппараты, дыхание с постоянным положительным давлением (CPAP-терапию).
Храп — это не безобидная особенность, а индикатор серьезных нарушений здоровья. В сочетании с избыточным весом он может указывать на высокий риск сердечно-сосудистых и эндокринных осложнений. Игнорирование проблемы чревато не только снижением качества жизни и социальными проблемами, но и опасными для жизни заболеваниями.
1 hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/why-do-people-snore-answers-for-bette..better-healthЕсли вы часто храпите по ночам, замечаете прибавку в весе или уже страдаете от ожирения, не откладывайте обращение к специалисту. В ID-Clinic вы можете пройти комплексное обследование у профильных докторов — сомнолога и эндокринолога, сделать полную диагностику сна и оценку метаболического профиля, получить индивидуальную программу лечения.
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога
4000 ₽
Online консультация врача гинеколога-эндокринолога
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Специалист:
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Специалист:
Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.
Специалист:
Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!
Специалист:
Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!
Специалист:
Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.
Специалист:
Огромное спасибо за профессионализм и оперативность оказания услуг. Очень отзывчивые и внимательные администраторы.
Доктор доброжелательная,выслушала все жалобы,спокойно и терпеливо.Атмосфера очень хорошая.Рекомендую!Мне понравился приём
Специалист:
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Специалист:
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Специалист:
