БАДы и печень

Каждый из нас хоть раз в жизни слышал о волшебных таблетках под названием «биологически активные вещества», то есть БАД. Ни в коем случае данные добавки не считаются лекарствами!

Биологически активные добавки представляют собой широко используемую группу продуктов, включающих витамины, минералы и растительные экстракты. БАД растительного происхождения составляют почти 30% всех БАДов и представлены на рынке либо в виде отдельных растительных экстрактов, либо в виде продуктов, содержащих несколько компонентов.

В современном мире большинство людей употребляют различные БАДы по назначению и без назначения врача, чаще всего по совету менеджера по продажам БАДов. Такое бесконтрольное применение иногда может привести к печальным последствиям, а именно к токсическому поражению печени. Об этом и расскажем в нашем новом материале.

На сегодняшний день гепатотоксичность является одним из наиболее частых нежелательных явлений, о которых сообщалось через Центр FDA США по безопасности пищевых продуктов и питанию. Важно, что группа исследователей по лекарственным повреждениям печени сообщает, что около 20% всех лекарственных повреждений печени (ЛПП) в 2013 году были связаны с БАД, которые сформировали отдельную категорию, известную как БАД-индуцированное повреждение печени. Многим, кто применял данные добавки, потребовалась госпитализация, другим потребовалась трансплантация печени, а некоторые случаи закончились летальным исходом.

В законодательстве стран Европейского союза БАДы имеют статус свободно продаваемых товаров, то есть их продажа разрешается на тех же основаниях, что и других потребительских товаров. Витамины и минеральные вещества, фитопродукты, если они не зарегистрированы в соответствии с законодательством в качестве лекарственных средств, приравниваются к продуктам питания.

Статистика применения БАД

Согласно статистическим данным 2018 года, реальная распространенность потребления БАД неизвестна, считается, что более 50% взрослого населения во всем мире используют БАДы. Кроме того, исследование, проведенное в Европе (Финляндия, Германия, Румыния, Италия, Испания и Великобритания), показало, что 18,8 % из 2359 потребителей допускают использование одного или нескольких БАД.

Влияние на печень (гепатотоксичность)

БАДы совсем не так безопасны, как принято считать. Эти продукты могут вызывать побочные эффекты, включая повреждение печени. Поражения печени, связанные с потреблением БАД, составляют от 2 до 16 % всех случаев токсических гепатитов.

Чаще всего повреждения печени были связаны с приемом следующих БАДов: экстракт зеленого чая, усниновая кислота, 1,3-диметиламиламин (1,3-DMAA), витамин A, продукты Гербалайф, Hydroxycut, LipoKinetix, UCP-1, OxyELITEpro и анаболические андрогенные стероиды, линолевая кислота, эфедра и гарциния камбоджа, используемые для снижения веса.

Основные факторы, способствующие повреждению печени

Быстрый рост рынка БАД сопровождался значительным ростом производства многокомпонентных добавок, которые намного чаще приводят к токсическим поражениям печени. Также возрастает роль генетической предрасположенности. Ученые сообщили, что аллель HLA-B*35:01 является тесно связанной с повреждением печени среди потребителей различных БАДов

Рассмотрим некоторые популярные БАДы

Ашваганда

Ашваганда, популярное растение в аюрведической медицине, представляет собой экстракт корней вечнозеленого кустарника, растущего в тропических и субтропических зонах мира. Его предполагаемые преимущества включают адаптогенное, анксиолитическое, антидиабетическое, противовоспалительное действия.

Последний систематический обзор и метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований показали, что Ашваганда значительно снижает уровень тревожности и стресса; однако определенность доказательств была низкой для всех исследований. Один из первых зарегистрированных случаев поражения печени появился в 2017 году в Японии. Характер поражения печени заключался в повышении билирубина и пожелтение кожных покровов. Также известны случаи в Исландии – у пациентов развилась желтуха, и наблюдались смешанные проявления поражения печени. Все показатели печени нормализовались в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата.

Куркума

Куркума, растительный продукт, имеет долгую историю использования в качестве специи и в качестве лекарства, в частности в Индии и Южной Азии.

Большую часть лечебных эффектов куркумы приписывают куркумину (основной компонент корневища куркумы). Недавний анализ опубликованных 20 клинических исследований позволяют предположить, что общая частота нарушений функции печени составляет 5% при длительном применении БАДов, содержащих куркуму. Об этом свидетельствовали повышенные уровни АЛТ, АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы и билирубина в плазме. Также сообщалось о случаях молниеносного повреждения печени.

Быстрый прогресс и эволюция на потребительских рынках приводят к росту числа случаев, связанных с употреблением непроверенных и фальсифицированных продуктов. Возникает необходимость пересмотра правил исследований и проверок на качество и безопасность БАДов. Если же вдруг на фоне применения лекарственных средств или биологически активных добавок развивается поражение печени, то необходимо проконсультироваться с врачом-гепатологом.