Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Бактериофаги в лечении инфекций: новые возможности и перспективы

В последние годы врачи все чаще сталкиваются с устойчивыми штаммами бактерий, которые не реагируют на применение стандартных антибиотиков1 и требуют дополнительных стратегий лечения. Одним из таких вариантов терапии могут стать бактериофаги2 — вирусы, которые избирательно поражают бактерии и не влияют на клетки тела человека. Этот метод лечения известен уже более ста лет, но долгое время оставался в тени противомикробных препаратов. На фоне роста антибиотикорезистентности и повышения интереса к индивидуализированным подходам фаготерапия снова привлекает внимание специалистов по всему миру.

Что нужно знать о бактериофагах

Бактериофаги были открыты в 1915-1917 годах двумя исследователями: Феликсом д’Эреллем и Фредериком Твортом. Ученые заметили, что в образцах воды или инфицированных культур бактерий появляются вирусоподобные агенты, способные уничтожать бактерии. Уже в 1920-1930-х годах фаги начали использовать для лечения бактериальных инфекций в Европе и США, но с появлением антибиотиков интерес к ним значительно снизился.

С точки зрения микробиологии бактериофаг представляет собой вирус, который заражает только бактерии. Он состоит из головки, содержащей ДНК или РНК, и хвостового отростка, с помощью которого проникает внутрь клетки. Фаги обладают высокой избирательностью, поэтому они способны атаковать только один вид микроорганизмов или даже отдельный штамм. Эти вирусы являются строгими внутриклеточными паразитами, поскольку они размножаются внутри бактерий и не растут на искусственных питательных средах. При этом бактериофаги очень устойчивы в окружающей среде: выдерживают высушивание, замораживание, колебания pH в пределах 2,5-8,5.

Как бактериофаги взаимодействуют с бактериями

После проникновения фаговых частиц внутрь бактериальной клетки возможно два сценария3:

Развитие обоих типов взаимодействия начинается с фазы адсорбции — прикрепления частиц к фагоспецифическим рецепторам на клеточной стенке бактерий. Активность этого процесса зависит от температуры и кислотности среды, наличия в ней катионов кальция и магния. К одной бактериальной клетке могут прикрепляться до 200-300 фагов.

Бактериофаги поражают широкий спектр микроорганизмов, вызывающих различные инфекции у человека. Среди них наиболее изучены вирусы против Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы MRSA), Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Salmonella и Shigella. Также существуют фаги, против других бактериальных агентов, вызывающих раневые и кожные инфекции, осложненные инфекции мочевыводящего и желудочно-кишечного тракта.

В каких ситуациях применяются бактериофаги

В современной медицине есть различные направления использования бактериофагов:

Бактериофаги для фаготерапии выпускаются в виде раствора и таблеток для приема внутрь, жидких форм и мазей для наружного применения, ректальных суппозиториев. Среди зарегистрированных в России медикаментов есть как монопрепараты (стафилококковый, сальмонеллезный, синегнойный, стрептококковый фаг), так и комбинированные варианты (Пиобактериофаг, Интести-бактериофаг, дизентерийный поливалентный бактериофаг). Эти медикаменты не входят в первую линию лечения и обычно применяются в дополнение к антибиотикотерапии при наличии показаний.

Насколько эффективно лечение бактериофагами

Использование бактериофагов характерно для России и других стран СНГ4, где накоплен достаточно большой опыт фаготерапии. В советских и пост‑советских источниках имеются разнообразные эмпирические данные, подтверждающие потенциальную эффективность такого лечения5. Однако эти сведения не соответствуют строгим требованиям современной доказательной медицины и требуют подтверждения с помощью рандомизированных контролируемых испытаний.

В Америке и Западной Европе такой метод практически не применяется, поскольку препараты не включены в официальные рекомендации и руководства. В этих странах фаготерапию изредка назначают как альтернативный метод6,7, если пациенту не помогает антибиотикотерапия и другие стандартные подходы к лечению. Однако в связи с антибиотикорезистентностью бактериофаги все чаще рассматривают как перспективный вариант терапии. Ученые из разных стран проводят исследования для изучения эффективности8, безопасности и возможностей их применения в современной медицине.

Подведем итоги

Бактериофаги — уникальные вирусы, которые поражают только бактерии, благодаря чему могут применяться для диагностики и лечения некоторых инфекционных заболеваний. Они особенно полезны в тех случаях, когда микроорганизмы нечувствительны к стандартным антибиотикам. В России накоплен богатый опыт применения бактериофагов, но препараты пока не вошли в мировую практику из-за ограниченного числа исследований, подтверждающих их эффективность.

1 who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
2 ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493185/
3 sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/bacteriophage
4 who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/bacteriophages-and-their-use-in-combating-antimicrobial-resistance
5 embopress.org/doi/full/10.15252/emmm.202012435
6 ann-clinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-021-00433-y
7 uzleuven.be/en/bacteriophage-therapy
8 cordis.europa.eu/project/id/803077

Консультация врача

Важно помнить, что фаготерапия не заменяет другие методы лечения и должна применяться только под контролем врача. В ID-Clinic можно проконсультироваться у опытного инфекциониста, пройти обследование и получить эффективную схему лечения инфекционных заболеваний. Прием врача доступен в клинике в Санкт-Петербурге, с выездом на дом в пределах города, онлайн по видеосвязи для пациентов из любой точки мира.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

B01.014.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.

3500 ₽

B01.014.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому

6000 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Мирославче Инджова

Благодарим персонал за хорошую работу, вежливое, быстрое и терпеливое обслуживание! Мужу понадобились тесты по ковиду. Сделали быстро и с переводом! Специальная благодарность Сергею Александровичу Бортулеву

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Виктория

К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.

Продокторов

Я приезжала в эту клинику на УЗИ и консультацию. Мне посоветовали Алексея Васильевича Баранова, у него огромный опыт и занимается он конкретно проблемами щитовидки. Я рада, что к этому специалисту попала. Очень вежливый и внимательный врач, и не поверхностно посмотрел, а подробно и внимательно. Проконсультировал по необходимым вопросам и дал рекомендации. Я щитовидкой не первый год мучаюсь, но такую детальную и основательную консультацию получаю впервые.

Юлия Нестерова

Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!

НаПоправку

Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!

Продокторов

Делала прививку от ВПЧ. Понравилось, что врач внимательно осмотрела, подробно опросила, проконсультировала, ответила на все вопросы. Не было ощущения, что осмотр «для галочки», как это часто бывает. После прививки оставили, чтобы понаблюдать за состоянием. И только после этого отпустили. Татьяна Сергеевна дала рекомендации на случай, если будут какие-то реакции в месте введения. В общем, все понравилось! На следующую ревакцинацию запишусь опять к этому доктору и в клинику!

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Продокторов

Очень внимательно выслушала все жалобы, а их было несколько разного порядка. Очень тщательно осмотрела. Долго задавала вопросы, о разных привычках, питании, и т. д. и т. п. Очень понравился такой методичный подход. Ответила на все мои дополнительные вопросы. Сразу "переводила" все непонятные медицинские термины, рассказала о новых исследованиях по вакцинам, о которых я не знал. По времени прием длился минут 40. Не торопясь, обстоятельно и четко. По лечению пока не могу прокомментировать, только начал, но то, что по каждой позиции порекомендовала несколько вариантов, тоже понравилось.

Сергей Вячеславович

Прием прошел чудесно, о Кротове К.Ю. могу сказать, что он хороший доктор, тактичный, корректный. У меня был диагноз поставлен - начальная стадия рака, врач меня обследовал, посмотрел анализы и сказал, что нет у меня рака, никакой стадии, таким образом, избавил меня от ненужного диагноза. Сейчас у меня проходит верное лечение по другому диагнозу.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста