клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Организм — это единый сложный механизм, все структуры которого тесно связаны между собой. Когда возникает сбой в одном звене, со временем неизбежно страдают и другие системы органов. На практике часто встречается сочетание нарушений углеводного и липидного обмена, лишнего веса, повышенного давления, которые отягощают течение друг друга и повышают риск осложнений. Именно поэтому в ряде случаев пациенту недостаточно наблюдения только у одного врача. Только комплексный подход с участием кардиолога и эндокринолога позволяет контролировать течение таких болезней, снижать риски и поддерживать хорошее качество жизни.
Чаще всего совместное ведение кардиолога и эндокринолога необходимо пациентам с нарушениями углеводного обмена и избыточным весом. Такие состояния редко ограничиваются одной проблемой: изменения уровня сахара крови сопровождаются увеличением концентрации атерогенных фракций холестерина, повышением артериального давления, поражением стенок сосудов.
Наиболее распространенные состояния этой группы:
сахарный диабет 2 типа;
нарушение толерантности к глюкозе (НТГ, или так называемый «преддиабет»);
ожирение;
метаболический синдром.
Сегодня у большинства пациентов с диабетом удается контролировать уровень сахара в крови и удерживать его в диапазоне целевых значений. Благодаря развитию медицины резко снизилась смертность от тяжелых гипогликемических состояний, декомпенсированных гипергликемий и катоацидоза.
Основную угрозу для больных представляют сердечно-сосудистые события: инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия1. У пациентов с «преддиабетом» и СД 2 типа риск развития этих состояний возрастает в 2-4 раза, по сравнению с людьми, не имеющими сахарного диабета2.
Современное лечение направлено не только на коррекцию уровня глюкозы, но и на защиту сердца и сосудов. Для этого применяются препараты с доказанным кардиопротективным действием, которые врач подбирает индивидуально. К ним относятся агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (дапаглифлозин). Кроме того, часто требуется коррекция дислипидемии и атеросклероза с помощью статинов, ингибиторов абсорбции холестерина (эзетимиб), антагонистов рецепторов PCSK9.
Метаболический синдром — это сочетание нескольких нарушений обмена веществ: ожирения, повышения артериального давления, нарушений углеводного обмена и неблагоприятного липидного профиля. Такое состояние в 1,5-2 раза увеличивает риск инфаркта, инсульта, сахарного диабета 2 типа3.
Для успешного контроля показателей метаболизма пациентам назначается комплексное лечение: сахароснижающие препараты, кардиопротекторы, гиполипидемические средства, гипотензивные медикаменты. В таких случаях требуется тщательный подбор схемы фармакотерапии, которая обеспечит лечебный эффект при минимальном количестве препаратов и низком риске побочных реакций. Лечение назначают совместно кардиолог и эндокринолог после тщательного всестороннего обследования пациента.
Помимо перечисленных заболеваний, при нарушении обмена глюкозы и липидов часто развиваются и другие патологии. Они усугубляют имеющиеся метаболические изменения, а также негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Чаще всего встречаются:
дефицит витамина Д и связанное с ним снижение плотности костной ткани — типичная проблема среди жителей Санкт-Петербурга в связи с северным расположением города и малым количеством солнечных дней;
гиперурикемия — повышение уровня мочевой кислоты, которое сопряжено с увеличением риска подагры, атеросклероза, сердечной недостаточности4;
гипотиреоз — снижение выработки гормонов щитовидной железы, которое вызывает замедление обмена веществ, поражение сердечной мышцы, аритмии5.
Все перечисленные состояния требуют лечения у эндокринолога. Поскольку они могут вызывать осложнения со стороны сердца, особенно на фоне других кардиоваскулярных рисков, также рекомендуется наблюдение у кардиолога.
У мультидисциплинарного подхода к лечению есть несколько сильных сторон:
комплексная диагностика всех имеющихся нарушений;
персонализированная терапия, которая подбирается с учетом всех диагнозов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и факторов риска;
снижение лекарственной нагрузки благодаря рациональному подбору препаратов с учетом их потенциальных взаимодействий и побочных эффектов;
более эффективная профилактика угрожающих сердечно-сосудистых событий;
удобство для пациента благодаря наличию единого плана обследования, лечения, динамического наблюдения.
Именно такой подход к лечению организован в ID-Clinic в Санкт-Петербурге. В нашей команде есть кардиологи и эндокринологи высшей категории со стажем более 20 лет, среди которых есть кандидаты медицинских наук. Специалисты работают сообща, сочетая фундаментальные знания и практический опыт, чтобы оказывать помощь пациентам с метаболическими и сердечно-сосудистыми болезнями.
1 escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/cvd-and-diabetes-guidelines/Если у вас есть лишний вес, скачки артериального давления, изменения в показателях анализов либо уже диагностированное нарушение обмена глюкозы и/или липидов, не откладывайте обращение к врачу. Запишитесь на прием специалистов ID-Clinic через онлайн-форму на этой странице. Кардиолог и эндокринолог нашей клиники составят оптимальный план лечения для сохранения здоровья сердца и нормализации метаболизма.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н. 60 мин.
5000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н., первичный, 60 минут
4500 ₽
Online консультация врача-кардиолога к.м.н.
4500 ₽
Online консультация врача-эндокринолога к.м.н.
5000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Все супер, мне понравилось. Грамотный, квалифицированный специалист.
Специалист:
Была здесь и раньше, сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид 19. Все быстро, безболезненно. У меня не самые хорошие Вены, но медсестра просто волшебница. Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Рекомендую и доктора и клинику. Врачи грамотные, Администраторы вежливые, обстановка прекрасная
Специалист:
Анна Борисовна очень вежливая, информативно все рассказала. Доктора я выбрала по отзывам. На приеме врач все доступно объясняла, назначила дополнительное обследование и дала рекомендации. Специалист уделил достаточно времени на приеме и ответил на все вопросы.
Специалист:
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Специалист:
Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.
Специалист:
Я записывалась на прививку от коронавируса. Мне сначала температуру померили, задали вопросы о противопоказаниях, в целом все прошло довольно быстро. Также врач рассказала, какие могут быть осложнения после прививки, дала стандартные рекомендации. Потом мне предложили немного посидеть в коридоре на всякий случай, чтобы убедиться, что самочувствие не ухудшилось. Далее стандартные побочные эффекты ощущались, но не очень сильно, в пределах нормы.
Специалист:
Обратились с мужем в ID-CLINIC для вакцинации. Перед этим два дня прозванивали клиники и столкнулись с массой проблем: в некоторых не было необходимых вакцин или одна вакцина по одному адресу, а другая по другому. Не могут предоставить международный сертификат. Перед вакцинированием обязательна консультация терапевта, за которую необходимо дополнительно заплатить, несмотря на то, что стоимость вакцины высокая. В воскресенье не готовы принять. Нужно обязательно заранее записаться. Для получения информации нужно долго ждать, т.к. звонок идет через диспетчера. Все проблемы, которые были описаны выше, легко решились после звонка в ID-CLINIC. На звонок ответила администратор клиники, быстро дала всю необходимую информацию: нужные вакцины есть в наличии, международный сертификат оформят, консультация терапевта бесплатная, предварительная запись желательна, однако, тут же посмотрела расписание врача и пригласила приехать (дело происходило в воскресенье). При этом уровень цен на интересующие нас вакцины был на уровне, а на некоторые даже ниже, чем в ранее просмотренных клиниках. Мы с мужем сразу поехали, несмотря на то, что клиника расположена от нас на другом конце города. Быстро нашли, т.к. вход прямо с улицы, а дом маленький. Внутри очень чисто, тихо, удобный зал ожидания. Администратор быстро оформила необходимые документы и пригласила к врачу. Доктор Селиванова М.А. подробно и понятно ответила на все заданные мной вопросы. Доктор очень приятный в общении человек, вежливый, внимательный. Диалог был посторен без элементов запугивания, без создания психологического напряжения, которое я часто ощущаю при посещении платных клиник. Доктор проявила внимание и заботу, дала рекомендации, при этом я не почуствовала ни малейшего намека на навязывание дополнительных или более дорогостоящих услуг. Для меня подобное отношение было приятным бонусом к ощущению того, что я в руках профессионала. Отмечу отличную работу процедурной сестры, четко, уверенно, очень аккуратно. После прививок нам с мужем предложили горячий чай и сладости. Предложили немного отдохнуть в зале. После того как доктор убедилась, что мы хорошо себя чувствуем, нам выдали документы и рекомендации.
Общее впечатление осталось очень позитивное. Благодарим сотрудников клиники!
Специалист:
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Специалист:
Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.
Специалист:
Вероника Анатольевна приятный врач. Думающий и анализирующий. Было видно, что ей не все равно на пациента. Специалист внимательно меня выслушала. Пыталась разобраться и была сама заинтересована в моей проблеме. По итогу приема я получала необходимый документ. Так же была проведена процедура УЗИ.
Специалист:
