Анальный зуд: почему появляется и как его устранить

Зуд в области анального отверстия — деликатная проблема, о которой люди предпочитают не говорить вслух. Из-за стеснения многие пациенты откладывают визит к врачу и длительное время терпят дискомфорт. Между тем это состояние широко распространено: анальный зуд беспокоит от 1% до 5% населения, причем у мужчин он бывает в 4 раза чаще, чем у женщин¹. Симптом может возникать под влиянием различных причин, которые важно своевременно выявить и устранить, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений и избежать развития осложнений.

Почему возникает анальный зуд

Одной из наиболее частых причин является нарушение правил личной гигиены. Зуд может возникать из-за раздражения кожи перианальной области при использовании грубой туалетной бумаги или влажных салфеток с содержанием спирта, недостаточной гигиене после дефекации, а также отсутствии привычки подмываться или использовать гигиенический душ после опорожнения кишечника. Появлению дискомфорта способствует тесное синтетическое нижнее белье, которое создает «парниковый эффект», применение некачественных лубрикантов и гелей для интимной гигиены.

Анальный зуд может быть симптомом различных заболеваний, которые затрагивают только нижние отделы ЖКТ и перианальную область или имеют системный характер. Наиболее вероятные причины развития такого симптома²:

• Гельминтозы. Чаще всего зуд вызывают острицы, которые в ночное время выползают из заднего прохода и откладывают яйца в перианальной зоне, что сопровождается раздражением кожи.

• Инфекции. Зуд, жжение и дискомфорт наблюдаются при кандидозе перианальной области, бактериальных инфекциях, заражении вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека.

• Кожные болезни. В интимной зоне могут возникать проявления контактного дерматита, аллергического дерматита, экземы, псориаза, красного плоского лишая.

• Болезни прямой кишки. Геморрой, анальные трещины и воспалительные процессы (проктит) вызывают зуд за счет повреждения слизистой оболочки, выделений, раздражения нервных окончаний.

• Системные заболевания. Анальный зуд может быть одним из дополнительных симптомов сахарного диабета, механической желтухи, хронической почечной недостаточности, дисфункции щитовидной железы, онкогематологических болезней³.

• Психогенные факторы. Появлению навязчивого дискомфорта в перианальной области способствуют стрессы, повышенная тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство.

Чем опасен анальный зуд

Зуд в перианальной области может существенно снижать качество жизни и приводить к ряду осложнений. Постоянный дискомфорт негативно влияет на эмоциональное состояние, провоцирует раздражительность и повышенную тревожность, вызывает нарушения сна. Если симптом продолжается длительное время, у пациента ухудшается повседневная активность и работоспособность.

Сильный зуд вынуждает пациентов постоянно расчесывать кожу перианальной области, что повышает риск присоединения вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, хроническое раздражение и дискомфорт провоцируют проблемы с дефекацией, поскольку пациенты начинают сдерживать позывы из-за страха боли или усиления симптомов.

Как избавиться от анального зуда

Анальный зуд — это симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому для эффективного лечения необходимо выявить его причину. С такой проблемой можно обратиться к дерматологу, который проведет первичное обследование и при необходимости направит на консультацию паразитолога, проктолога или других профильных специалистов.

Для уточнения причины зуда назначаются такие методы диагностики:

• соскоб перианальной области на энтеробиоз;

• паразитологическое исследование кала;

• микробиологическое исследование соскобов кожи или выделений из анального канала;

• общий и биохимический анализы крови для выявления системных нарушений;

• определение суммарных IgE и эозинофильного катионного белка — маркеров аллергического воспаления;

• ректороманоскопия для осмотра прямой кишки.

По результатам обследования назначается программа лечения, направленная на устранение основной болезни. В дополнение к фармакотерапии рекомендуется улучшить гигиену интимной зоны, отказаться от ношения синтетического белья, избегать трения и расчесывания перианальной области. В некоторых случаях необходимо скорректировать питание для нормализации частоты и консистенции стула.