Как лечить онихолизис на ногах?

Онихолизис — это состояние, при котором ногтевая пластина частично или полностью отделяется от ногтевого ложа. Такая проблема может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других патологий кожи, ногтей, внутренних органов и обмена веществ. Онихолизис прежде всего воспринимается пациентами как косметический дефект, но без лечения он может стать причиной разрушения ногтевой пластины, инфекций и других осложнений. В этой статье вы узнаете о механизмах развития этого состояния, его основных симптомах и последствиях, современных методах терапии и профилактики.

Почему возникает онихолизис

По причинам развития отслоение ногтя бывает первичным и вторичным. Первичная форма болезни также называется идиопатической и возникает без четкого провоцирующего фактора. Однако на практике чаще встречается вторичный вариант болезни, который вызван местными или системными патологиями.

Около 60% всех случаев связаны с острыми или хроническими травмами концевой фаланги пальца. Повреждение ногтевой пластины и ложа возможно при ударе, попадании занозы, неосторожном проведении педикюра, ожогах от УФ-лампы при нанесении гель-лака, ношении слишком узкой и неудобной обуви. Другие причины онихолизиса на ногах:

● дерматологические заболевания: псориаз, красный плоский лишай, аллергический дерматит, грибок ногтей (онихомикоз);

● эндокринные болезни: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;

● системные болезни: амилоидоз, саркоидоз, порфирия;

● синдром Сезари и другие виды злокачественных новообразований;

● болезни сосудов: облитерирующий атеросклероз, варикозное расширение вен;

● длительное лечение антибиотиками, системными ретиноидами, противоопухолевыми препаратами.

Как проявляется онихолизис на ногах

Отслоение ногтя обычно начинается от свободного края, по центру или ближе к боковому околоногтевому валику. В зоне онихолизиса появляется небольшая воздушная полость, поэтому пораженная часть ногтевой пластины приобретает желтоватый или серый оттенок. Неосложненные формы заболевания не вызывают боли и дискомфорта, а основным поводом для визита к врачу служит косметический дефект.

Со временем патология прогрессирует, в образовавшейся полости скапливаются загрязнения, грибки и бактерии, которые невозможно убрать при проведении домашней гигиены ног. Это создает благоприятные условия для развития инфекционного воспаления, которое проявляется болью, покраснением и отеком окружающих тканей, неприятным запахом, нарушением структуры ногтевой пластины. Обычно площадь поражения не превышает 50% поверхности ногтя, но в тяжелых случаях возможно полное отслаивание.

Важно отличать онихолизис от других заболеваний ногтей, которые требуют разных подходов к лечению. При грибковой инфекции (онихомикозе) наблюдается деформация и разрушение ногтевой пластины, появление белых, желтых или коричневых пятен, неприятный запах ног. При онихогрифозе нотгевая пластина утолщается, загибается вниз и приобретает вид птичьего когтя. Для уточнения диагноза проводят осмотр с помощью люминесцентной лампы, исследование соскоба пораженной области, ПЦР-тесты.

Какое лечение назначают при онихолизисе

Лечение онихолизиса — это длительный процесс, который занимает от 5-6 до 12 месяцев. Его продолжительность зависит от площади отслоения пластины, скорости роста ногтей. Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее, проще и эффективнее будет терапия. Программа лечения подбирается индивидуально с учетом причины поражения и может включать такие направления:

● местные антибактериальные и противогрибковые средства для устранения сопутствующего инфекционного процесса;

● топические кортикостероиды при хронических воспалительных дерматозах, затрагивающих ногтевое ложе и концевые фаланги пальцев ног;

● питательные мази и масла для нанесения на околоногтевые валики, чтобы стимулировать регенерацию и отрастание здорового ногтя;

● физиотерапевтические процедуры: УФО, ПУВА-терапия, лазеротерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия;

● системная терапия: препараты для коррекции основного заболевания, витаминно-минеральные комплексы для ускорения регенераторных процессов.

Обязательным этапом лечения онихолизиса является правильный уход за ногтями и устранение местных провоцирующих факторов заболевания. Пациентам рекомендуется регулярный медицинский педикюр для обработки пораженной ногтевой пластины, тщательной гигиены подногтевого пространства, нанесения местных лекарственных средств. Процедура поддерживает чистоту стоп, улучшает эстетику ногтевых пластин, снижает риск вторичного онихомикоза и бактериальных инфекций.