Импотенция

Импотенция (эректильная дисфункция) — неспособность поддерживать стойкую эрекцию для осуществления и завершения полового акта. Это одна из самых распространенных жалоб среди мужчин. В возрастном периоде 40-50 лет периодические проблемы с эрекцией возникают у 40% пациентов, а к 60-70 годам риск импотенции достигает 57-70%. К счастью, в арсенале врачей есть эффективные методы борьбы с этой проблемой, которые позволяют частично или полностью восстановить эректильную функцию.

Почему возникает импотенция

Импотенция может быть психогенной (40%), органической (29%) и смешанной (25%). У 6% пациентов не удается точно установить ее причины. При психогенной форме неустойчивость эрекции спровоцирована психологическими проблемами: неуверенностью в собственных силах, тревожностью, страхе перед интимной близостью с новой партнершей. Органические причины импотенции связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и мочеполовой системы.

Самые распространенные причины импотенции

- васкулогенные факторы — атерокслероз, артериальная гипертензия, синдром Лериша, диабетическая ангиопатия

- нейрогенные факторы — постинсультное состояние, периферические нейропатии, травмы спинного мозга, остеохондроз и межпозвоночные грыжи

- эндокринные факторы — снижение уровня тестостерона, гипогонадизм, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга

- врожденные аномалии — болезнь Пейрони, гипоспадия, эписпадия, микропенис

Лекарства, вызывающие импотенцию

В отдельную группу выделяют медикаментозно-индуцированную эректильную дисфункцию, которая возникает при длительном приеме:

- гипотензивных препаратов (тиазидных диуретиков, неселективных бета-блокаторов)

- антидепрессантов

- транквилизаторов

- антиандрогенов

- наркотических анальгетиков

Психогенная импотенция

Эректильная дисфункция, спровоцированная эмоциональными факторами, возникает периодически на фоне сильного волнения и стресса. Она более характерна для пациентов молодого и среднего возраста. У мужчины сохранено сексуальное влечение, однако возбуждение не реализуется в стойкую эрекцию, либо эрекция исчезает в процессе полового акта. Важный критерий психогенной импотенции — наличие ночных и спонтанных эрекций.

Органическая импотенция

Эректильная дисфункция, вызванная физиологическими нарушениями, развивается постепенно и неуклонно прогрессирует. Она более характерна для пожилых мужчин. Сначала у пациентов случаются периодические неудачи в интимной близости, со временем они становятся все чаще, вплоть до невозможности совершить половой акт. При органической импотенции частично сохранено сексуальное влечение, однако спонтанные эрекции отсутствуют.

Консультация врача по импотенции

Импотенция — медицинская проблема, которая требует врачебной помощи. Не стоит стесняться и откладывать визит к специалисту, тем самым лишая себя полноценной сексульной жизни. Коррекцией эректильной дисфункции занимается сексолог ID-Clinic. Специалист не только отлично разбирается в предмете, но и обладает высокими моральными качествами, строго соблюдает медицинскую этику, что позволяет пациентам комфортно чувствовать себя на врачебном приеме.

Диагностика импотенции

Для уточнения характера проблемы врач поинтересуется, как часто возникают “осечки”, бывают ли спонтанные эрекции, удается ли достичь оргазма, зависит ли возникновение эрекции от ситуации. Следует максимально честно и подробно отвечать на все вопросы, поскольку они важны для постановки диагноза. Для поиска органических причин импотенции врач назначает консультацию уролога, УЗИ полового члена с допплерографией, ангиографию, кавернозометрию и кавернозографию.

Медикаментозное лечение импотенции

Хирургическое лечение импотенции

При атеросклерозе и других окклюзионных поражениях сосудов показано оперативное восстановление кровотока. В отдельных случаях проводится перевязка кавернозных вен для уменьшения оттока крови от пениса во время сексуального возбуждения.

Для радикального решения тяжелой формы эрекции существуют операции фаллопротезирования. Пациенту устанавливают полужесткие протезы или гидравлические имплантаты, которые имитируют эрекцию.