Медицинские справки для спорта людям с синдромом Дауна

По официальным данным, в Санкт-Петербурге ежегодно рождается около 50 детей с синдромом Дауна, а всего в городе проживает примерно 3000 человек с таким диагнозом. По некоторым другим оценкам, эти цифры сильно занижены, а реальные показатели в 10 раз выше. Благодаря достижениям современной медицины такие люди имеют достаточно высокую продолжительность жизни, могут вести активный образ жизни, заниматься спортом и участвовать в соревнованиях.

Однако даже при хорошем физическом и интеллектуальном развитии у людей с синдромом Дауна есть медицинские особенности, которые важно учитывать перед началом тренировок. Чтобы занятия спортом были безопасными, необходимо пройти обследование у врача и оформить соответствующие справки.

О каких рисках нужно помнить при занятиях спортом

Синдром Дауна не является противопоказанием к тренировкам. Сейчас люди с таким диагнозом не только занимаются спортом на любительском уровне, но и могут участвовать в специальных соревнованиях, входить в состав спортивных команд и клубов. При этом синдром сопровождается рядом медицинских нюансов, которые могут проявляться во время физических нагрузок и становиться причиной осложнений. Это нужно учитывать при выборе видов активности и планировании тренировочного процесса.

У людей с таким диагнозом чаще, чем в популяции, встречаются следующие проблемы со здоровьем:

• Болезни сердечно-сосудистой системы. Около 50% случаев синдрома Дауна сопровождаются врожденными пороками сердца: дефектом межжелудочковой перегородки, открытым атриовентрикулярным каналом, тетрадой Фалло, фиброэластозом¹ и др. Даже при успешной коррекции этих аномалий в детстве требуется повышенное внимание к здоровью сердца и контроль интенсивности нагрузок.

• Атланто-аксиальная нестабильность (ААН). Такое состояние встречается у 10-20% людей². Патологическая подвижность между первым (атлантом) и вторым (аксисом) шейными позвонками чревата их смещением во время резких движений головы. При этом возникает сдавление спинного мозга и различные неврологические симптомы.

• Другие нарушения опорно-двигательного аппарата. Синдром Дауна сопряжен с повышенным риском сколиоза, дисплазии тазобедренных суставов, плоскостопия, снижения мышечного тонуса, слабости связочного аппарата³. Эти особенности могут затруднять моторику и координацию движений, повышать риск травм во время спортивных упражнений.

• Патологии дыхательных путей. При синдроме Дауна часто встречается гипоплазия среднего отдела лица, которая сопровождается сужением носоглотки и ротоглотки⁴. Это может приводить к дискомфорту, одышке, снижению переносимости физических нагрузок.

• Эндокринные нарушения. У 4-8% людей ухудшается функция щитовидной железы, развивается гипотиреоз и замедление метаболизма⁵. Такое состояние чревато повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, низкой выносливостью.

Перечисленные особенности не означают автоматический запрет на тренировки. Более того, правильно подобранная нагрузка улучшает физическое развитие, выносливость и общее качество жизни людей с синдромом Дауна. Однако степень интенсивности и вид активности должны подбираться индивидуально с учетом состояния здоровья и выносливости.

Какие справки нужны для занятий спортом при синдроме Дауна

Основная справка, которую требуют для допуска к регулярным тренировкам и любительским соревнованиям — документ по стандартной форме 484н. Она необходима любому человеку, который планирует заниматься спортом, независимо от его медицинского анамнеза.

Для людей с синдромом Дауна справка 484н выдается по общим требованиям. Для ее оформления необходимо сделать ЭКГ и посетить прием терапевта, во время которого проводится общий осмотр, измерение роста и веса, определение уровня физического развития, расшифровка показателей кардиограммы. На основании этих данных врач выдает допуск к занятиям спортом, если при обследования не выявлены противопоказания.

Кроме обычной медсправки 484н, при синдроме Дауна нужно получить справку об отсутствии атланто-аксиальной нестабильности и отсутствии противопоказаний к занятиям спортом. Ее выдает врач невролог на основании осмотра пациента, анализа результатов МРТ шейного отдела позвоночника (ШОП) или рентгенографии ШОП с функциональными пробами.

Как оформить справки для спорта в ID-Clinic

Врачи нашей клиники имеют большой опыт работы с людьми, имеющими различные особенности здоровья. Специалисты проявляют внимательность, доброжелательность и толерантность, создают комфортные условия на консультациях и могут решать любые медицинские проблемы. В список услуг ID-Clinic входит оформление справок для спорта для людей с синдромом Дауна в возрасте старше 15 лет.

Для оформления справки 484н нужно записаться на консультацию терапевта и принести свою ЭКГ со сроком давности не более 6 месяцев, либо сделать кардиограмму в клинике в день обращения. Получение допуска занимает 30 минут при наличии ЭКГ и около 45 минут при проведении обследования сердца.

Для получения справки об отсутствии ААН необходимо записаться на прием невролога. С собой нужно взять актуальные результаты рентгенографии или МРТ ШОП. В клинике такие исследования не выполняются, поэтому наличие снимков — это обязательное условие для получения медсправки.