клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Ветряная оспа занимает второе-третье место в структуре инфекционной заболеваемости в России. Хотя многие люди воспринимают ее как безобидную детскую инфекцию, она может вызвать серьезные осложнения:1 пневмонию, энцефалит, мозжечковую атаксию, бактериальные дерматозы. Ветрянка представляет наибольшую опасность для взрослых людей, пациентов с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и новорожденных детей.2
Чтобы избежать развития болезни и предотвратить ее тяжелые последствия, применяются меры профилактики. Один из способов защиты — постконтактная профилактика (ПКП) с помощью специфического иммуноглобулина против вируса Varicella-Zoster.
ПКП — меры профилактики, которые проводят после контакта с возбудителем ветряной оспы. Они направлены на быстрое создание иммунной защиты, которая снижает риск развития болезни и вероятность тяжелых осложнений. Для экстренной профилактики используется 2 препарата — вакцина и иммуноглобулин против ветрянки. Далее пойдет речь об иммуноглобулинах.
Необходимость в разработке этого препарата вызвана тем, что вакцина против Varicella-Zoster подходит не всем пациентам. Ее не вводят при определенных формах иммунодефицитов, при беременности, при приеме иммуносупрессивной терапии. В то же время именно эти категории пациентов наиболее уязвимы к действию вируса и находятся в группе риска опасных для жизни осложнений.
Первый иммуноглобулин для ПКП ветряной оспы был разработан в США и внедрен в клиническую практику в 1978 году.3 Позже был создан новый препарат VariZIG, который одобрен FDA в 2012 году и используется в настоящее время в США, Канаде, Великобритании для постконтактной профилактики у определенных категорий пациентов.4 В РФ такой препарат не зарегистрирован и не входит в стандарты профилактики ветрянки.
Препарат применяют у людей, контактировавших с больным ветряной оспой, если у них нет иммунитета против вируса Varicella-Zoster (не было вакцинации или подтвержденного эпизода болезни в анамнезе). Иммуноглобулин назначают пациентам, которые наиболее восприимчивы к инфекции:5
● люди с первичными и вторичными иммунодефицитами, в том числе с положительным ВИЧ-статусом и сниженным числом CD4-клеток;
● онкологические пациенты;
● пациенты, которые получают иммуносупрессивную терапию;
● беременные женщины;
● новорожденные, чьи матери заболели ветрянкой в последние 5 дней перед родами или в течение 2 дней после родов;
● недоношенные новорожденные, особенно младенцы, которые родились ранее 28 недели гестации с весом менее 1 кг.
Иммуноглобулин против ветрянки вводят в течение 10 дней после контакта, в идеале — в первые 96 часов (4 суток). Дозировка препарата рассчитывается по весу пациента — от 62,5 единиц (0,6 мл) для новорожденных с низким весом до 625 единиц (6 мл) для детей и взрослых с массой тела более 40,1 кг. Инъекции проводят внутримышечно в бедро или плечо, причем в одну точку можно вводить не более 3 мл препарата.
Обратите внимание! Иммунная защита от введения препарата сохраняется в течение 3 недель. Основная задача иммуноглобулина — снизить риск развития тяжелой формы ветряной оспы и ее осложнений. Нет убедительных данных, что препарат уменьшает вероятность появления болезни после контакта или влияет на течение уже начавшейся ветряной оспы.6
У препарата есть 2 абсолютных противопоказания:
● наличие в анамнезе анафилактических и других системных аллергических реакций на введение иммуноглобулинов;
● селективный дефицит IgA и наличие реакций гиперчувствительности в анамнезе.
Препарат с осторожностью применяют у людей с повышенным риском тромбообразования. К факторам риска тромбоза относят пожилой возраст, атеросклероз, повышенную вязкость крови, длительные периоды иммобилизации. Иммуноглобулин VariZIG можно вводить в один день с инактивированными и рекомбинантными вакцинами, но не рекомендуется сочетать с живыми вакцинами.
Препарат VariZIG отсутствует на территории РФ и ближайших государств, поэтому такой способ профилактики пока недоступен для россиян. В России зарегистрированы вакцины Варилрикс и Варивакс, которые могут применяться для экстренной профилактики, однако по данным на март 2025 года они тоже недоступны. Варивакс не поставляется с 2022 года из-за проблем с логистикой, а редкие и небольшие поставки Варилрикса не удовлетворяют спрос пациентов. Пока неизвестно, когда возобновится ввоз вакцин против ветрянки.
1 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10828225/Напоминаем, что по любым вопросам диагностики, лечения и профилактики ветряной оспы вы можете проконсультироваться с инфекционистами ID-Clinic. Консультации врачей доступны в клинике, онлайн и на дому по предварительной записи.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B04.014.004.004
Вакцинация против ветряной оспы (Варилрикс)
12000 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Специалист:
Была на приеме у врача-эндокринолога Дарьи Михайловны Сурженко. Очень внимательный, интеллигентный и чуткий врач! Были проблемы, связанные с деятельностью гормонов щитовидной железы. Прошло совсем немного времени, а уже улучшены показатели, самочувствие и настроение. Обязательно буду рекомендовать знакомым, так как знаю по себе, насколько сложно найти хорошего специалиста в данной сфере. Спасибо администрации "H-Clinic" за профессионализм и подбор врачей с таким колоссальным опытом! Отличная клиника.
Специалист:
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Это, пожалуй, самое лучшее платное лечебное учреждение, где я когда-либо была) Была в очень дорогих и известных, и Эйч-Клиник реально топ. Понравилось абсолютно все. Подход, в том числе и к проблемным конфликтным клиентам типа меня, персонал подобран идеально, здесь все только ради вас, причем нет никаких натянутых лживых улыбок и прочего. Люди реально и от души помогают. Врач - инфекционист Базюк, врач по призванию. Даже медбрат (темненький с тату) сделал с большой отдачей прививку (чувствую такие вещи) . Я очень благодарна вам всем. Клиника чистая, сервис на 5+, есть зарядка, можно попросить второй кофе с двойными сливками, есть даже презервативы в вазе (взяла в подарок школьникам)
Хочу поблагодарить Евгению Михайловну Базюк. Замечательный врач . К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа.
Специалист:
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Специалист:
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Специалист:
Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.
Специалист:
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Специалист:
