клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
На сегодняшний день прививки считаются самым надежным способом профилактики инфекционных болезней. После начала масштабной кампании вакцинации от гепатита В распространенность этого заболевания уменьшилась в 4-5 раз и продолжает сокращаться.1,2 Однако до сих пор не разработана вакцина против другой распространенной инфекции — вирусного гепатита С. Сейчас около 50 млн человек во всем мире живут с этим диагнозом.3 Почему ученым не удается создать вакцину и есть ли шансы справиться с гепатитом С — читайте в этой статье.
Гепатит С вызван РНК-содержащим вирусом, который принадлежит к семейству Flaviviridae. Вирусная частица состоит из одноцепочечной РНК, которая покрыта оболочками — капсидом и суперкапсидом. В геноме вируса зашифрованы различные типы белков:
● структурные: нуклеокапсидный антиген, мембранный белок Е1, поверхностный оболочечный белок Е2;
● неструктурные: NS1, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B.
Важнейшая особенность вирусов гепатита С — их неоднородность и высокая изменчивость. На сегодня известно 8 генотипов возбудителя, которые включают более 100 подтипов и огромное количество квазивидов. Вирус непрерывно мутирует, поэтому ученые постоянно открывают новые варианты патогенов. В разных генотипах вируса нуклеотидная последовательность различается примерно на 31-33%, в подтипах — на 20-25%, а в отдельных вариациях в пределах подтипа — на 1-10%.
Самые распространенные генотипы в настоящее время:4,5,6
● Генотип 1, который вызывает 44-49% всех случаев гепатита С в мире. Он распространен в Европе, Северной Америке, Центральной Африке. В России основным подвидом является 1в, который диагностируется у 70% пациентов.
● Генотип 3, который является причиной 17,9-25% случаев хронического гепатита С и встречается в Юго-Восточной Азии, Восточной Европе и является вторым по распространенности в РФ.
● Генотип 4, встречающийся у 16,8% пациентов и распространенный на территории Центральной Африки, Египта.
● Генотип 2, диагностируемый у 10-11% больных гепатитом С и часто встречающийся в Западной Африке, Италии.
Задача вакцины — сформировать стойкий иммунитет к определенным антигенам возбудителя. В такой ситуации после попадания патогена в организм активизируются антитела, которые уничтожают микроорганизмы и предотвращают развитие болезни. В случае с гепатитом С задача осложняется ввиду высокой изменчивости поверхностной структуры вируса. Вирусные частицы постоянно мутируют и ускользают от иммунного ответа, поэтому очень трудно создать вакцину, которая будет надежно защищать от инфекции.
Для глобального преодоления этой проблемы существует 2 варианта действий — создание множества вакцин против разных генотипов или разработка единой прививки, которая будет защищать от всех подтипов возбудителя. Научные исследования продолжаются, причем ученые рассматривают разные варианты: стандартная вакцина на основе поверхностных антигенов вируса, Т-клеточная вакцина, препарат на основе вирусоподобных частиц. Однако пока не удается решить проблему изменчивости ВГС.
В 2016 году эксперты ВОЗ утвердили стратегию борьбы с вирусными гепатитами В и С.7 Она направлена на снижение заболеваемости на 90% к 2030 году. Поскольку вакцина против ВГС отсутствует, главный способ управления болезнью — лечение всех пациентов. В 2013 году в медицине появился первый препарат, излечивающий хронический гепатит С, после чего были разработаны другие виды специфических противовирусных лекарств.
Сейчас доступны разные пангенотипические схемы лечения гепатита С, которые обычно длятся 12 недель (в особых случаях — 24 недели). Противовирусные медикаменты излечивают болезнь у 95-97% пациентов всего за 1 курс, а у остальных — во время второго курса терапии.
Изначально такие препараты были очень дорогими, но сейчас на рынке представлены разные виды дженериков с более бюджетными ценами. Стоимость полного курса лечения в России составляет от 137 тыс. рублей до 443 тыс. рублей в зависимости от назначенных препаратов. Кроме того, есть возможность получать медикаменты бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов. С каждым годом такие программы расширяются, что делает современное лечение более доступным для всех больных гепатитом С.
Кроме того, люди с гепатитом С находятся в группе повышенного риска развития тяжелых осложнений других гепатитов — А и В. Поэтому им обязательно проводят вакцинацию против обоих заболеваний. Это крайне важно, особенно в отношении хронического гепатита В, который в отличие от гепатита С, пока остается неизлечимым.
Инфекционисты ID-Clinic имеют большой опыт в диагностике, лечении и профилактике всех видов вирусных гепатитов. В клинике вам доступен полный комплекс услуг: лабораторные анализы для идентификации вируса и оценки функции печени, ультразвуковое обследование, индивидуальный подбор схемы лечения, вакцинация против ВГА и ВГВ, заказ и приобретение препаратов в аптеке. Лечение проводится по актуальным международным протоколам, что позволяет достигать наилучших клинических результатов.
1 https://academic.oup.com/jid/article/224/Supplement_4/S343/6378091Консультация инфекциониста по вопросам вирусных гепатитов проводится в клинике, онлайн для пациентов из любой точки мира, с выездом на дом в пределах Санкт-Петербурга. Для записи на прием квалифицированного врача оставьте заявку в онлайн-форме.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B04.014.004.009
Вакцинация против гепатита А (Альгавак М)
3500 ₽
B04.014.004.011
Вакцинация против гепатита В (Регевак)
3200 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Еще не встречала диагноста лучше. Ольга Владимировна со всей ответственностью выполняет свои обязанности. Когда я пришла к ней обследоваться, было волнение и недоверие, но в ходе общения и диагностики, оно развеялось. Я увидела перед собой профессионала, который заботится о своих пациентах. Она всесторонне изучает проблему и дает понятные разъяснения и расшифровку. Я оцениваю ее работу на высший балл, хочется, чтобы такие медики встречались как можно чаще. Тогда не страшно будет обращаться в больницы.
Специалист:
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Специалист:
К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!
Специалист:
Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Специалист:
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Специалист:
Чудесная клиника профисионально , качественно , врач вирусолог Звонцова Светлана Александровна чуткий Доктор профессиональный внимательный подход к пациенту !! Будем лечиться в клинике.
Специалист:
Я записывался на суточное мониторирование АД. Все прошло хорошо, Ольга Владимировна объяснила, как все будет проходить. Результаты обследования мне выдали вовремя, заключение помогло поставить диагноз.
Специалист:
На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.
Специалист:
Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.
Специалист:
