Прививка от рака

В настоящее время, к сожалению, вылечить онкологическое заболевание с помощью вакцины нельзя. Но возможно предотвратить! Как именно?

Науке уже несколько десятков лет известна связь между хроническими инфекциями и онкологическими болезнями. Например, связь Helicobacter Pylori и рака желудка, связь вируса Эпштейн-Барр и злокачественных опухолей лимфатической системы или связь герпеса 8 типа и Саркомы Капоши. Также известна связь ИППП и злокачественных новообразований половых органов. Вакцинопрофилактика этих инфекций позволила бы не только предотвратить связанный с ними инфекционный процесс, но и злокачественную трансформацию клеток, приводящую к раку. Однако против перечисленных инфекций вакцины пока что не разработаны. Тем не менее уже существуют вакцины от инфекций, вызывающих рак шейки матки, полового члена, прямой кишки, печени и верхних дыхательных путей! Интересно узнать? Рассказываем ниже.

Прививка от вируса папилломы человека

ВПЧ-инфекция известна тем, что вызывает онкологические заболевания как у женщин, так и мужчин. Инфицирование происходит половым путем.

По данным ВОЗ, рак шейки матки занимает 4 место по онкологическим заболеваниям женщин во всем мире. В 2020 году произошло 604 000 новых случаев заболевания и 342 000 случая смерти от него. Половину из них вызывают два типа ВПЧ (16 и 18).  

У ВИЧ-инфицированных женщин риск развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у женщин, у которых нет данной инфекции. Скорость развития процесса может занимать всего 5-10 лет.

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вводятся до заражения ВПЧ. Поэтому в целях профилактики рака шейки матки ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Считается, что в данном возрасте большинство барышень еще не начали вести половую жизнь. В некоторых странах начата вакцинация мальчиков, поскольку она предупреждает развитие связанного с ВПЧ рака полового члена у мужчин. Кроме того, представители обоих полов подвержены ассоциированному с ВПЧ раку гортани, глотки и прямой кишки. Но если ВПЧ уже выявлен и возраст составляет старше 14 лет, то это ни в коем случае не противопоказание к проведению вакцинации!

В настоящее время ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против ВПЧ по следующим схемам:

- одно- или двухдозовая вакцинация для девочек в возрасте от 9 до 14 лет;

- одно- или двухдозовая вакцинация для девочек и женщин в возрасте от 15 до 20 лет;

- двухдозовая вакцинация с интервалом в 6 месяцев для женщин в возрасте старше 21 года.

Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, должны получать, как минимум, две дозы, а если возможно — три дозы.

Не стоит забывать, что вакцинация против ВПЧ показана и лицам мужского пола. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ВПЧ является причиной примерно 800 (около 50%) из 1570 случаев рака полового члена, которые диагностируют ежегодно.

В РФ зарегистрирована вакцина «Гардасил», которая защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. В РФ вакцинация проводится по схеме: день введения – через 2 месяца – через 6 месяцев после первого введения. Существует и резервная схема: день введения – через 1 месяц – через 4 месяца. При отклонении от графика вакцинация считается завершенной, если все 3 дозы вакцины поставлены в течении 12 месяцев. К сожалению, в национальный календарь прививок РФ данная вакцина не входит, но возлагается большая надежда на то, что в 2027 году все-таки ее внесут в национальный календарь прививок.

Нужно ли сдавать анализ на ВПЧ перед вакцинацией?

Этот вопрос довольно часто можно услышать от людей, желающих пройти вакцинацию от ВПЧ. Вакцина Гардасил подходит как для первичной вакцинации не инфицированных ВПЧ людей, так и для вторичной профилактики онкологических болезней пациентов, у которых уже имеется ВПЧ-инфекция. Поэтому проведение теста не нужно. Риски онкологических болезней снижаются после вакцинации во всех случаях.

Прививка от вирусного гепатита В

Второй инфекцией, угрожающей развитием онкологической патологии, является гепатит В. Инфицирование происходит половым путем, гемоконтактным и от матери ребенку.

В исходе гепатита В развивается цирроз или рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Вероятность злокачественной трансформации повышается в несколько раз у людей с ко-инфекцией ВИЧ и гепатит В. Важно, что заболевания и связанных с ним осложнений можно полностью избежать, поставив своевременно прививку.  Схема состоит из трех введений: день введения – через 1 месяц – через 6 месяцев после первого введения.

Эта вакцина внесена в национальный календарь прививок РФ. Иммунизацию начинают проводить прямо в роддоме новорожденным детям. В настоящее время в России используется преимущественно вакцина «Регевак».

По данным ВОЗ, в 2020 году от гепатита В умерло 830 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Исходя из схем прививок против ВПЧ и гепатита В, можно сделать вывод, что при одновременной вакцинации взрослых от обеих инфекций для удобства пациента возможно вводить вакцины по общему графику 0-1-6 месяцев. Это обеспечит более высокий процент завершенных курсов вакцинации и обезопасит от наиболее агрессивных форм рака.