клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) чаще всего вызывает заболевание у маленьких детей. Он становится причиной бронхиолита и пневмонии, которые проявляются свистящим дыханием, кашлем, хрипами, выраженной одышкой. Зачастую у больных возникают эпизоды кратковременного апноэ (прекращения дыхания). Вирус представляет наибольшую опасность для младенцев первого года жизни: смертность от тяжелых форм составляет около 1%, а среди малышей с врожденными пороками бронхолегочной системы она достигает 3-5%.
К возрасту 4-5 лет большинство людей уже сталкивались с вирусом и перенесли инфекцию в разной форме — бессимптомное течение, неспецифическое ОРВИ, поражение нижних дыхательных путей. Однако случаи РСВ-инфекции нередко бывают и у взрослых, поэтому вопросы профилактики и вакцинации чрезвычайно актуальны для всех возрастных групп.
У здоровых людей с хорошим иммунитетом респираторно-синцитиальный вирус обычно не вызывает симптомов или протекает как обычная ОРВИ. РСВ в эпидсезонах разных лет составляет 1-10% среди всех случаев респираторных вирусных инфекций у взрослых. Пневмония и дыхательная недостаточность встречается намного реже и преимущественно развивается у пациентов из групп риска:
● люди старше 65 лет;
● больные ХОБЛ, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями легких;
● больные с сердечной недостаточностью;
● пациенты с нервно-мышечными заболеваниями и сопутствующими нарушениями дыхательной функции;
● пациенты с иммунодефицитными состояниями различной этиологии, в том числе люди, живущие с ВИЧ и не получающие правильную антиретровирусную терапию;
● пациенты после трансплантации органов, пересадки костного мозга.
Частота госпитализаций составляет от 0,9-4,1 на 100 тыс. населения молодого и среднего возраста, 7,3-13 на 100 тыс. среди людей старше 65 лет1. В развитых странах в связи с улучшением диагностики и качества оказания медицинской помощи статистические данные могут быть намного выше. Только в США ежегодно госпитализируют 60-120 тыс. взрослых с поражением бронхолегочной системы при РСВ-инфекции, а уровень смертности может достигать 10%2.
В последние годы наибольших успехов в разработке вакцин против респираторно-синцитиального вируса добились две ведущие компании: GlaxoSmithKline (GSK) и Pfizer. Препараты имеют схожий механизм действия, который основан на формировании защитных антител к вирусному F-белку. С помощью этого протеина РСВ проникает в клетки нижних дыхательных путей и формирует цитоплазматические мостики между ними, что приводит к тяжелым клиническим проявлениям.
Обе вакцины были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в мае 2023 года. Сейчас они рекомендованы CDC3 для защиты взрослых старше 60 лет от РСВ-инфекции в США. Для создания стойкого иммунитета достаточно однократного внутримышечного введения стандартной дозы препарата.
В странах ЕС в 2023 году также были одобрены обе вакцины:
● «Арексви» (GSK) рекомендована для людей старше 60 лет4;
● «Абрисво» (Pfizer) рекомендована для людей 60+ и беременных женщин в периоде с 24-й по 36-ю неделю беременности5, чтобы защитить будущего ребенка в первые 6 месяцев жизни — самый уязвимый период для развития тяжелой РСВ-инфекции.
Также о завершении третьей фазы клинических исследований вакцины от РСВ сообщала в 2023 году компания Moderna6. Сейчас их вакцина находится на одобрении в регулирующих органах США и ЕС.
В отличие от США и Европы, в РФ пока не зарегистрировано ни одной вакцины от респираторно-синцитиальной инфекции. Иммунизация против РСВ на сегодня не входит в Национальный календарь ни как обязательная, ни как факультативная прививка. В 2023 году поступало сообщение о завершении второй фазы клинических исследований вакцины против респираторно-синцитиального вируса в НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева7. Это означает, что в случае успешного завершения третьей фазы исследований ожидать выхода отечественной вакцины можно лишь через несколько лет.
В настоящее время в РФ иммунопрофилактика РСВ-инфекции проводится только детям младшего возраста с помощью препарата паливизумаб — моноклональных антител, которые предотвращают тяжелые формы заболевания. Такой способ профилактики носит название пассивная иммунизация, поскольку в организм вводятся готовые антитела. Паливизумаб используется у недоношенных детей, младенцев с бронхолегочной дисплазией и гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца8.
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7078512/
2 https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/rsv/rsv-in-adults
3 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/older-adults.html
4 https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/arexvy
5 https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/abrysvo
6 https://www.modernatx.com/media-center/all-media/blogs/Vaccines-Respiratory-Syncytial-virus
7 https://www.gazeta.ru/science/news/2023/11/07/21657775.shtml?ysclid=ltmjw2j7xv929743386
8 https://www.pediatr-russia.ru/information/vaktsinatsiya/normativno-pravovaya-baza/РСВИ_Финал.pdf
В ID-Clinic всегда в наличии большой ассортимент вакцин. В настоящее время вакцины от РСВ-инфекции в РФ не зарегистрированы и вакцинация от этой инфекции в клинике не проводится. Как только ситуация изменится мы обязательно включим эту вакцину в наш ассортимент. По всем вопросам диагностики и лечения РСВ инфекции консультируют инфекционисты клиники. Для записи на прием, заполните онлайн-форму на этой странице.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Online консультация врача-терапевта
4000 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Специалист:
Обратились к Николаю Ивановичу полгода назад. Он очень тщательно и с пониманием отнёсся к нам. После разговора мы осознали нашу проблему и решили наблюдаться у доктора. Объяснил все нюансы нашего диагноза и начал лечение. Дочь стала меняться буквально с первого приема. Перестала употреблять, и уже пол года не замечена. Стала исправлять учебу в школе и поменяла круг друзей. После каждого приема приходит с новыми, правильными мыслями и реализует их. Лечение назначено грамотно. Были страхи побочных явлений от препаратов, но их не оказалось, за это особое спасибо, что учли наше пожелание и страхи. Спасибо Николаю Ивановичу!
Специалист:
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Специалист:
Был у Виктории Валерьевны год назад. К сожалению, мой ноготок не поддался назначениям Виктории Валерьевны, я продолжаю битву. Мы договорились, что я приду еще раз, если улучшений не будет, а я так и не собрался. Теперь по делу: доктор объясняет всё, применительно к случаю, все-все нюансы поясняет. Смотреть на чужие страшные ногти, наверно, не всегда располагает к тактичному общению, но это не тот случай. Я считаю, к доктору можно и нужно обращаться.
Специалист:
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление - лечение антибиотиками - восстановление... А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало - и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Специалист:
В октябре записывался в H-Clinic для сдачи анализа крови на ТТГ. В целом, могу сказать, что посещением я остался доволен. Заранее по телефону администратор проинформировала о подготовке, собственно, она была стандартная, кровь нужно было сдавать натощак. Кровь сдал быстро, пришёл ко времени записи, и меня сразу пригласили в процедурный кабинет. В процедурном кабинете было чисто, аккуратно, кровь взяли не больно. Клинику эту посещал впервые, обстановка там приятная, к обслуживанию персонала вопросов тоже никаких не возникло, были соблюдены все противоковидные меры. Думаю, что услугами данной клиники буду пользоваться и в будущем. Единственное - немного смутило расположение клиники, не очень удобное, на мой взгляд, и в целом, место, где она находится, несимпатичное. Но этот фактор не имеет отношение к самому качеству обслуживания. Всё остальное было в порядке.
Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну!!! Она потрясающий доктор!!! Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне!!!
Специалист:
Специалист:
Доктор меня успокоил, объяснил ситуацию, рассказал что делать и разъяснил разные схемы лечения. Я благодарна этому врачу! Большое спасибо!
Специалист:
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Специалист:
