Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Рецидивирующая молочница у женщин, живущих с ВИЧ

Симптомы молочницы знакомы большинству женщин репродуктивного возраста, однако среди людей, живущих с ВИЧ, проблема стоит еще более остро. Такие пациентки страдают от частых рецидивов вагинального кандидоза, которые вызывают постоянный дискомфорт, мешают полноценной сексуальной жизни, могут становиться причиной психоэмоциональных и невротических расстройств.

Особенности молочницы у ВИЧ-положительных

Поскольку кандидоз является одним из основных маркеров снижения иммунитета, женщины с ВИЧ, которые не получают адекватную антиретровирусную терапию (АРВТ), находятся в группе повышенного риска. У них рецидивирующая молочница имеет ряд важных отличий, которые нужно учитывать при диагностике и лечении:

●    преобладание хронической симптоматики в виде зуда, сухости влагалища, болезненности при половом акте;

●    возбудители кандидоза (Candida albicans, dubliniensis, glabrata) нередко находятся в ассоциации с патогенными стафилококками и стрептококками, что ухудшает течение заболевания и затрудняет терапию;

●    более высокая частота не-albicans кандидоза (НАК), который с трудом поддается терапии стандартными антимикотиками и может стать причиной ложной резистентности к препаратам;

●    повышенный риск заражениями другими инфекциями передающимися половым путем (ИППП), поскольку сочетание сниженного иммунитета и воспаленной слизистой влагалища — идеальные условия для проникновения возбудителей.

Как избавиться от симптомов молочницы

При вульвовагинальном кандидозе без признаков инвазии и осложнений проводятся стандартные схемы лечения. Пациенткам подбирают противогрибковые препараты местного и системного действия, которые подавляют размножение грибов рода Кандида. Чтобы повысить эффективность терапии, выполняют посев мазка и выделений из влагалища. Результаты позволяют точно определить тип возбудителя и подобрать соответствующий препарат, к которому не будет лекарственной устойчивости.

Антимикотики успешно справляются с причиной кандидоза, однако не менее важным является устранение его симптомов, чтобы женщина могла вести полноценную жизнь. Для улучшение самочувствия и гармонизации сексуальных отношений гинекологи рекомендуют:

●    применять гипоаллергенные лубриканты на водной основе, которые повышают комфорт полового акта для женщины и нивелируют явления хронической сухости во влагалище;

●    выбирать качественные презервативы без синтетических отдушек и других потенциально вредных добавок, которые могут спровоцировать симптоматику и усилить раздражение в половых путях;

●    проводить интимную гигиену специальными гелями, которые нормализуют кислотно-щелочное равновесие и создают неблагоприятные условия для размножения грибков;

●    отказаться от использования интимных дезодорантов;

●    отказаться от пены и соли для ванн, которые провоцируют раздражение слизистых оболочек половых путей;

●    для ежедневной носки выбирать комфортное нижнее белье с хлопковой ластовицей, которая не будет натирать область наружных половых органов.

Профилактика рецидивов молочницы

При ВИЧ инфекции и снижении уровня CD4-клеток рекомендована специфическая профилактика противогрибковыми препаратами. С этой целью чаще всего используют таблетированные формы лекарств из фармакологической группы триазолов, которые обладают достаточной широтой действия и эффективностью. Нужно учитывать, что такие препараты могут взаимодействовать с лекарствами для АРВТ, поэтому гинеколог и инфекционист сообща занимаются подбором схемы фармакотерапии.

Не стоит забывать, что ключевым звеном для предупреждения обострений молочницы и профилактики инвазивного кандидоза является антиретровирусная терапия. Она позволяет повысить количество CD4-клеток, обеспечивающих иммунную защиту, и препятствует прогрессированию болезни до СПИДа.

Соблюдение назначенной инфекционистом схемы АРВТ в сочетании с регулярными визитами к гинекологу и проведением поддерживающей терапии — основные шаги, чтобы контролировать течение вагинального кандидоза и вернуть женщине, живущей с ВИЧ, комфорт и удовольствие от интимной жизни.

Проконсультироваться с врачом

Лечением рецидивирующей молочницы у женщин, живущих с ВИЧ, занимаются совместно инфекционист и гинеколог ID-clinic. Прием ведется по предварительной записи. Оставить заявку можно через форму записи или позвонив нам. Возможно проведение очных визитов и формат онлайн-консультаций по видеосвязи. Для обсуждения особенно деликатных случаев возможна анонимная консультация только посредством телефонного звонка. В любом случае наши врачи неукоснительно соблюдают принципы деликатности в общении и конфиденциальности полученной информации.

Осмотр

B01.014.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин

4500 ₽

Online консультация врача-инфекциониста

4500 ₽

Записаться на консультацию

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

Аноним

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Продокторов

Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.

Пациент

Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Ира

Доктор замечательный. Умница. Лечусь у него четвертый месяц. Вытащил меня с того света. Благодарна ему безгранично.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Продокторов

Огромная благодарность Наталье Викторовне Сизовой за прием и консультацию. У нее как раз та специализация по инфекционным болезням, которую я искала, далеко не все специалисты занимаются такими вопросами, а у нее опыт. Как человек она мне тоже понравилась, успокоила и смогла сделать так, что прием проходил в комфортной и теплой обстановке. Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.

Продокторов

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Наталья (НаПоправку)

Прием мне очень понравился, врач внимательно выслушала обо всех моих болячках, дала советы. Провела терапевтическую консультацию перед прививкой от коронавируса. Ходила на прием с дочкой, которая тоже сделала прививку себе и зятю. После прививки к вечеру поднялась температура, но это все ожидаемо и я была ознакомлена со всеми последствиями. Обслуживание по клинике просто замечательное, все чисто, вежливый медперсонал. Все на отлично.

Аноним

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Пользователь (СберЗдоровье)

Доктора нашел в интернете. Анна Борисовна профессионал своего дела. Прием длился полчаса. На приеме врач провела консультацию и дала рекомендации.

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 - 20:00, сб.-вс. с 10:00 - 18:00

Нужно поставить галочки, без согласия мы не сможем с вами связаться.

Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста