клиника
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Вирус иммунодефицита человека открыт в 1983 году.1 Изначально был известен только один тип возбудителя, но уже через 2 года у больных из Сенегала, Гвинеи-Бисау и Кабо-Верде выявили новый тип патогена.2 После этого в медицине начали использовать названия ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба вируса вызывают ВИЧ-инфекцию и при отсутствии лечения могут привести к СПИДу. Однако они имеют ряд важных отличий по распространенности, рискам заражения и течению заболевания, о которых пойдет речь в этой статье.
Возбудители относятся к группе ретровирусов. Их генетический материал хранится в виде рибонуклеиновой кислоты (РНК), а для размножения в клетках они используют особый фермент — обратную транскриптазу. Однако геномы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 различаются примерно на 55%,3 причем ВИЧ 2-го типа по структуре генов и антигенов больше похож на вирус иммунодефицита обезьян (SIV/ВИО), чем на ВИЧ-1.
Одно из важных отличий между двумя типами ВИЧ — наличие гена vpu.4 Он отвечает за созревание вирусных частиц, их высвобождение из клетки и распространение инфекции. Этот ген присутствует в геноме ВИЧ-1, а у ВИЧ-2 он заменен на ген vpx,5 который выполняет сходные функции. Однако vpu считается более патогенным, поэтому ВИЧ-1 размножается и прогрессирует быстрее, чем ВИЧ-2.
Вирус иммунодефицита человека 1-го типа распространен по всему миру и вызывает до 95% случаев ВИЧ-инфекции.6 Это основной возбудитель болезни в странах Европы, Азии, Америки. Он делится на 4 подтипа и множество штаммов, отличающихся по географической распространенности, вирулентности, способности вырабатывать устойчивость к лекарствам.
Инфекция ВИЧ-2 локализована в странах Западной Африки:7 Гвинеи-Бисау, Гамбии, Сенегале, Кабо-Верде, Кот-д'Ивуаре, Мали, Сьерра-Леоне и Нигерии. В этом регионе вирусом поражено от 1% до 5% населения. В другие географические зоны ВИЧ-2 попадает в результате миграции жителей Африки, расширения культурных связей, роста популярности путешествий в экзотические страны.8 В Европе вирус 2-го типа встречается у 1,6-4,5% людей, живущих с ВИЧ.
Оба вируса имеют одинаковые пути передачи, но риск инфицирования ВИЧ-2 в разы ниже, чем ВИЧ-1.9 Основная причина такого различия — более высокая вирусная нагрузка у пациентов с ВИЧ-1, которая облегчает его передачу при всех видах контактов. При половом акте вероятность заражения ВИЧ-1 в 5-9 раз выше, при вертикальном пути инфицирования (от матери ребенку) — в 10-20 раз выше.
Заражение одним типом вируса не защищает от инфицирования другим типом ВИЧ. Двойная инфекция ВИЧ-1 + ВИЧ-2 распространена в странах Западной Африки,10 но в других регионах встречается крайне редко. Заражение обоими видами возбудителя может происходить одновременно (ко-инфекция) либо последовательно (суперинфекция).
Клинические проявления ВИЧ-инфекции существенно не зависят от вида возбудителя. Главное отличие — скорость развития симптоматики. В целом организм лучше борется с ВИЧ-2, поэтому болезнь развивается медленнее, а вирусная нагрузка остается сравнительно невысокой. ВИЧ-1 является более агрессивным, вследствие чего клинические признаки возникают раньше, и болезнь быстрее прогрессирует до тяжелой стадии.
Клинические исследования показывают:11
инфекция ВИЧ-1 без лечения неуклонно прогрессирует и достигает стадии СПИДа примерно за 10 лет;
при нелеченном ВИЧ-2 стадия СПИДа развивается у 25% инфицированных спустя 20+ лет после заражения.
При обоих типах вируса назначается специфическая антиретровирусная терапия, которая подавляет размножение и активность возбудителей. Для лечения ВИЧ-1 и ВИЧ-2 используются такие классы препаратов:
нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ);
ингибиторы интегразы;
ингибиторы протеазы;
ингибиторы слияния.
Несмотря на множество различий между ВИЧ-1 и ВИЧ-2, оба типа инфекции сегодня успешно лечатся. Благодаря правильно подобранной терапии качество и продолжительность жизни с ВИЧ-инфекцией не отличается от таковой у людей без ВИЧ. Если вам нужна профессиональная помощь и поддержка по любым вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией, вы всегда можете обратиться на консультацию к опытным инфекционистам ID-Clinic.
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 60 мин
4500 ₽
B01.014.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 30 мин.
3500 ₽
Online консультация врача-инфекциониста
4500 ₽
Записаться на консультацию
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Специалист:
Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!
Специалист:
Человеческое отношение к пациентам, посетила двоих специалистов, инфекциониста Базюк и УЗИста, классные доктора. Буду рекомендовать близким! Стоимость адекватная, т. к. приём у доктора длится целый час (против обычных 20 минут). Не люблю платить за медицинские услуги и смотреть, как доктор только и делает, что копается в компьютере. Мне приходится часто обращаться к врачам, поэтому есть с чем сравнить. В данном случае хочется выразить благодарность клинике!
Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.
Специалист:
Евгения Михайловна, врач реально по призванию. Посетила ее в клинике на Ивана Черных, видно, что доктор реально выкладывается, отдается своей работе. Тщательно обследовала, подобрала лечение, дала рекомендации. Весьма приятна в общении, естественна в желании помочь без лести, лизоблюдства и ужимок. Весь персонал клиники превосходный.
Не понравилось
Такого нет и я уверена, не будет.
Комментарий
Это довольно странно, но я поймала себя на мысли, что когда-нибудь хотела лечиться в этой клинике, настолько там все душевно. Сейчас в благодарность врачу и заведению рисую 2 картины для холла).
Специалист:
Записывалась на прививку от коронавируса Спутник Лайт. Все прошло отлично, принимал Ефимов Георгий Александрович. Мне все понравилось, доктор отнесся очень внимательно, измерил давление, температуру, сделал прививку, перенесла я ее легко. И, возможно, на следующую прививку также запишусь именно в этот медицинский центр.
Специалист:
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Специалист:
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Специалист:
Евгения Михайловна, большое спасибо! Вы настоящий профессионал. И ещё чуткая, внимательная, доброжелательная. Побольше таких врачей, так и больных бы меньше стало. Пришла к доктору с кучей жалоб на здоровье (при операции была занесена инфекция, проблемы с ЖКТ, высокая СОЭ, низкий гемоглобин и т. д.) и горой анализов за предыдущие годы. Евгения Михайловна очень внимательно меня выслушала и все-все прочитала. На первом приёме находилась у неё 2 часа. Были назначены дополнительное обследование и анализы. В итоге был поставлен правильный (!) диагноз. Сейчас лечусь по месту жительства. Конечно, клиника для меня дороговата, но ни минуты не пожалела, что обратилась именно сюда: именно девушка (Анна её зовут) с ресепшена, выслушав по телефону мои проблемы, посоветовала нужного доктора; анализы сдала прямо в клинике (никто не настаивал, мне так удобней); ответы на электронку сразу прислали; скидку дали; всё быстро и исключительно по делу. А самое главное - это правильный диагноз.
Специалист:
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Специалист:
