В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции многие люди переживают и задаются вопросом: а нахожусь ли я в группе риска? Каковы мои действия? Что будет дальше?

Это и пожилые люди, и беременные женщины, и лица с различными хроническими заболеваниями, и конечно люди с ВИЧ-инфекцией. За то недолгое время, что COVID19 регистрируется в России, специалисты, работающие с ВИЧ, уже наблюдали целый спектр различных реакций пациентов: от полного неприятия факта эпидемии до увольнения с работы из-за страха выйти из дома. Но это, разумеется, крайности.

Обобщив опыт западных коллег, мы готовы ответить на самые важные и волнующие вопросы о ВИЧ и COVID-19.

• Какой риск заболеть? Данных по новой коронавирусной инфекции еще недостаточно, но на основании данных, полученных ранее, пациенты с уровнем CD4 менее 200 кл/мкл более подвержены любым инфекционным заболеваниям. Однако, если Ваш иммунный статус выше, не следует забывать о других факторах риска: возраст старше 60 лет, хронические заболевания (например, сахарный диабет или гипертоническая болезнь), курение.

• Стоит ли посещать своего врача? Эксперты пришли к выводу, что если состояние пациента стабильно, а это значит что пациент хорошо себя чувствует и получает подобранный и хорошо переносимый режим антиретровирусной терапии (АРВТ), а также посещает доктора не реже двух раз в год, то его плановый визит можно отложить на 3-4 месяца без ущерба для лечения.

• Получить АРВТ сейчас или подождать? Пациентам, получающим АРВТ, рекомендуется пополнить свои запасы лекарственных средств. И речь идет не о том, чтобы не тянуть до последней таблетки, и даже не о том, чтобы препаратов дома было на 2-3 недели! Желательно чтобы у Вас дома был запас препаратов на 3 месяца.

• Как сократить визиты в клинику, но получить АРВТ? Если у Вас нет необходимого запаса терапии, Вы можете связаться со своим врачом по телефону для оперативной подготовки рецепта и выдачи Вам лекарств, это поможет сократить время Вашего пребывания в клинике. Кроме того, Вы можете связаться с волонтерами, которые могут помочь в доставке таблеток. Если вы приобретаете АРВТ самостоятельно, рекомендуется пользоваться сервисами аптек по доставке препаратов.

• Что делать, если я принимаю участие в клиническом исследовании? Если Вы участвуете в клиническом исследовании, и у Вас есть график визитов к врачу, свяжитесь со своим врачом-исследователем по телефону и уточните детали. Тем пациентам, которые получают инъекционные формы АРВТ, рекомендовано сохранять текущий режим и график инъекций!

• Стоит ли попросить о смене моей АРВТ на калетру? Разумеется, Вы слышали о том, что в Китае, Европе и США использовали калетру для лечения коронавируса. Однако, эта инфекция еще совсем новая для специалистов, алгоритмы лечения и рекомендованные препараты меняются чуть ли не каждый день. На данный момент нельзя сказать, что применение калетры приводило к лучшим клиническим исходам (более быстрое выздоровление и выписка из больницы). Поэтому Вам стоит продолжать тот режим АРВТ, который Вы получаете в настоящее время.

• Планировалась смена схемы терапии, а что теперь? Если Вы и Ваш доктор обсуждали плановую замену режима лечения, свяжитесь с Вашим врачом и обсудите еще раз необходимость замены. Большинство плановых смен терапии можно отложить, и это является наиболее рациональным вариантом с точки зрения международных экспертов, так как смена лечения требует тщательного контроля анализов и состояния пациента.

• У меня не снижается вирусная нагрузка, я тоже должен отложить визит? Нет, этот случай является исключением. Если врач считает, что у Вас могла развиться лекарственная устойчивость (резистентность) ВИЧ, то необходимо как можно быстрее сдать специальный анализ, который позволит оценить текущую ситуацию, а также подобрать новую схему лечения. Результаты анализа можно также предварительно обсудить по телефону или путем онлайн-консультации.

• Какие меры профилактики, если у меня ВИЧ-инфекция? На самом деле, меры профилактики COVID-19, такие как мытье рук и социальная дистанция (соблюдение расстояния в 1,5 метра между людьми в общественных местах) являются одинаковыми для всех независимо от ВИЧ-статуса. Никаких дополнительных рекомендаций для людей с ВИЧ не разработано.